淤膽型肝炎患者常用外治調(diào)養(yǎng)方法

    1按摩推拿 淤膽型肝炎多在背部第九胸椎右側(cè)附近有壓痛點(diǎn)。讓病人俯臥位先找出壓痛點(diǎn),用一指禪法4~5分鐘;再點(diǎn)按膽俞、肝俞、脾俞、膈俞各1分鐘,以酸脹為度。再在上背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)用滾法5~6分鐘,最后用摩法擦搓背部。病人換成仰臥位,在肝區(qū)(右胸下部及右上腹部)用摩法,即用手掌按順時(shí)鐘方向慢慢摩動(dòng),用力不宜過(guò)大,以局部有熱感為宜,每次3~5分鐘,可改善血液循環(huán),減輕肝區(qū)不適感。然后按揉章門(mén)、期門(mén)各1分鐘,以酸脹為度,最后用兩手拇指點(diǎn)按兩側(cè)陽(yáng)陵泉穴,用力較重,以局部酸脹痛感為宜。
  2發(fā)泡法 用紫皮大蒜3~5枚,或黃芥子粉2g,益肝散(青黛4份,甜瓜蒂2份,冰片1g,茵陳末05g),共搗如泥,放玻璃皿內(nèi),倒扣于上臂三角肌上端皮膚上(相當(dāng)于臂濡穴),再用繃帶固定,24小時(shí)取下,皮膚上出現(xiàn)水泡。常規(guī)消毒后,將水泡中液體用無(wú)菌注射器抽出,涂1%龍膽紫,加蓋消毒紗布保護(hù),膠布固定。一般3~5天愈合。每2~3周治療1次,每3次為1療程。左右臂交替敷貼,一般不超過(guò)2個(gè)療程。每次應(yīng)稍離上次皰痕,一般應(yīng)治療3次,未滿3次而黃疸已恢復(fù)正常者,應(yīng)停止治療。此法適用于黃疸色鮮明者。
 ?。唱彼幵’煼ā≈委熃M和對(duì)照組均用甘利欣40ml加入10%葡萄糖250ml靜滴,能量合劑1組,并發(fā)癥對(duì)癥處理,藥浴組在上述治療中加入中藥藥浴。藥浴方:麻黃連翹赤小豆湯加防風(fēng)、白鮮皮、地膚子、薄荷等藥,將藥用布袋系好放在自行改裝的消毒鍋內(nèi)層,用水浸泡1小時(shí),通過(guò)夾層的高壓氣化成霧狀藥汁,再由管道送入藥浴室內(nèi)熏蒸。每人每次平均熏蒸15~20分鐘,每周3次,以汗出透為宜,然后用清水沖洗干凈(高血壓、心肺功能不全、體弱者不宜用)。
  兩組患者均以4周為1個(gè)療程,部分患者治療2~4個(gè)療程,治療期間每2周復(fù)查1次肝功能。結(jié)果:藥浴組降低膽紅素作用優(yōu)于對(duì)照組(P<001),總有效率(97%)優(yōu)于對(duì)照組(70%),兩組比較P<001。
 ?。椽备尾≈委焹x 選用北京偉力公司生產(chǎn)的WIGY801型電腦肝病治療儀,根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論,對(duì)人體穴位進(jìn)行電刺激,著重在于穴位定點(diǎn)上。所選1號(hào)~9號(hào)穴位分別為天鼎、足三里、中脘、關(guān)元、1號(hào)肝穴、2號(hào)肝穴、肝俞、三陰交與涌泉穴,前8號(hào)穴位的電刺激均通過(guò)9號(hào)公共穴———涌泉穴形成電流,每個(gè)穴位電激刺4分鐘(機(jī)內(nèi)設(shè)置),先后通過(guò)8組電流共32分鐘即完成一次治療過(guò)程,一般30次為1療程。穴位刺激強(qiáng)度可根據(jù)個(gè)體承受力和適應(yīng)力在0Hz~100Hz范圍內(nèi)調(diào)節(jié)到最佳刺激值。
  對(duì)淤膽型肝炎在常規(guī)使用護(hù)肝藥物基礎(chǔ)上加用WIGY801型電腦肝病治療儀行穴位電刺激。
  分別于入院后次晨作肝功能全套測(cè)定(即治療前),以后每隔半月復(fù)查1次(即治療15天和30天),對(duì)兩組病人總膽紅素(TBiL)、結(jié)合膽紅素(DBiL)及總膽汁酸進(jìn)行比較,結(jié)合治療期前后皮膚瘙癢的改善情況如實(shí)判斷療效。治療前后均有明顯改善(P<001,P<005)。
 ?。氮贬樉?br />   (1)基本治療加用針刺:董昌將等在基本治療基礎(chǔ)上加用針刺療法。陽(yáng)黃取肝俞、膽俞、陽(yáng)陵泉、內(nèi)庭、太沖、內(nèi)關(guān)、公孫、大腸俞、天樞;陰黃取至陽(yáng)俞、膽俞、中脘、足三里、三陰交、命門(mén)、氣海、天樞、關(guān)元。兩側(cè)穴位交替進(jìn)行,療程21天。結(jié)果總有效率為9875%。
 ?。ǎ玻┭ㄎ环忾]:選擇黃疸持續(xù)3周以上,直接膽紅素占總膽紅素的60%,堿性磷酸酶(AKP)≥220U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γGT)≥150U/L的慢性淤膽型肝炎患者,分為A、B兩組。
 ?。两M采用辨證口服中藥,熊去氧膽酸、維生素、靜點(diǎn)腺苷蛋氨酸針,1500mg/d,靜點(diǎn),2天為1個(gè)療程。B組在A組基礎(chǔ)上加用丹參針,50mg/次,足三里封閉,隔日1次,20日為1個(gè)療程。結(jié)果:兩組治療前后肝功能各項(xiàng)指標(biāo)變化,B組治療后肝功能各項(xiàng)指標(biāo)與A組比較下降明顯,具有顯著性意義(P<001)。
 ?。ǎ常┽槾蹋阂话汜槾滩捎帽孀C取穴的方法,常用穴有:大椎、肝俞、膽俞、足三里、陽(yáng)陵泉、合谷、三陰交、外關(guān)、曲池、期門(mén)、章門(mén)、內(nèi)關(guān)等。選3~5穴,每日針刺1次,用瀉法。
  耳針:取肝、膽、脾、胃、膈、耳迷根等穴位,每次取2~3穴,中等刺激,每日1次,15次為1療程。
 ?。ǎ矗╇娽槪喝≈餮ǜ斡?、膽俞、足三里,配大椎、至陽(yáng)、陽(yáng)陵泉、太沖。治療時(shí)每次?。怠堆ǎ姡怠保胺昼?,正極接主穴,負(fù)極接配穴。每日或隔日1次,10次為1療程,療程間隔2~4天。
  (5)耳壓法
  穴位:主穴 肝、膽、肺、脾、胃、膈、激素點(diǎn)。配穴 三焦、耳尖、腎上腺、中耳背、耳迷根。
  方法:每次取穴3個(gè),配穴2個(gè),以王不留行粘貼于膠布固定穴位處,每天按壓3~4次,以疼痛可以忍受為度。3天更換,兩耳交替取穴,10次為1療程。
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