１神志 重型肝炎早期主要表現(xiàn)為精神不振、萎靡、倦怠，若發(fā)生精神亢奮、煩躁、甚至性格和行為異常，提示病情加重或是肝昏迷的先兆，如小兒無故大聲哭或笑、衣服上下倒穿、往鞋窩里小便、無故地拔掉輸液針頭等；如果患者神志恍惚，煩躁不安，出現(xiàn)重復(fù)語言，計算能力和定向能力障礙，或呈木僵狀態(tài)，則可認(rèn)為患者已進入肝昏迷Ⅱ～Ⅲ期。
?。勃斌w溫 通常每天測４次。重型肝炎肝細(xì)胞壞死時可以出現(xiàn)３７～３８℃持續(xù)低熱；如突然出現(xiàn)高熱，就要懷疑有繼發(fā)感染。對重型肝炎高熱使用抗生素應(yīng)抽血培養(yǎng)并做藥敏試驗，以便選擇更理想有效的抗菌藥物。凡是物理降溫和用藥物退熱者，每半小時應(yīng)復(fù)測體溫，并做記錄。
?。唱泵}搏 一般在高熱和出血時脈搏加快、弦速、滑速或細(xì)速；顱內(nèi)壓增高時脈搏相對緩慢。
?。椽焙粑⊥ǔＴ诟位杳?、出血、繼發(fā)肺部感染或大量腹水壓迫時，均可出現(xiàn)呼吸異常。及時發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即輸氧氣，并保持呼吸道通暢。如聞到肝臭時提示病情嚴(yán)重。
?。氮毖獕骸?yīng)按常規(guī)觀察，若明顯下降，提示有出血和休克的可能；顱內(nèi)壓升高時，血壓亦有可能增高。對重型肝炎做肝穿刺、放腹水處理時和處理后，需專人觀察，定時測量血壓并記錄。
?。丢蓖住∪舫霈F(xiàn)大小不等或不對稱，常提示腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝。
７黃疸 重型肝炎早期皮膚、鞏膜黃染，尿色深黃，若黃色迅速加重，汗出色黃，則示病情進展。
８食欲 肝炎病人一般食欲稍差為正?，F(xiàn)象，若突然食欲變差，甚至極度厭食、惡心、嘔吐，常提示病情轉(zhuǎn)為重型肝炎。
?。躬背鲅⊥蝗怀霈F(xiàn)嘔血、便血或皮膚瘀斑瘀點，提示為重型肝炎合并消化道出血或ＤＩＣ。
