肝炎后肝硬化患者外治調(diào)養(yǎng)方法(一)

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 ?。薄⒅鹚健〈箨?、甘遂、芫花、海藻各等份。上藥共為細(xì)末,用生姜泥調(diào)勻,攤于綿紙之上,貼于臍下。
 ?。勃摈旮史健△晗悖蔼保常?、甘遂9g,共為細(xì)末,生姜搗泥調(diào)勻,攤于沙布之上,敷于臍下,可每3日重復(fù)1次。
 ?。唱倍史邸「什?、甘遂各15g。
  用法:共為細(xì)末,為8等份。每次用鮮姜9g去皮,搗爛為糊,與1份二甘粉調(diào)和,分置于2塊5cm×5cm膠布上,并敷于患者雙側(cè)曲泉穴。用藥后4小時(shí)病人尿量開(kāi)始增多,12小時(shí)達(dá)高峰,24小時(shí)內(nèi)取下敷藥。連敷3次,間隔3~5天再敷。
  治療肝硬化腹水2例,例1敷5次,例2敷10次,獲較好療效。
  注意:敷藥后局部常有色素減退,一般無(wú)水皰、潰瘍等發(fā)生,本藥存放10天后失效,宜現(xiàn)用現(xiàn)配。
 ?。椽秉S氏經(jīng)驗(yàn)方 黃芪、當(dāng)歸、熟地、柴胡、桃仁、三棱等。
  用法:上藥據(jù)藥典炮制法制成外用膏藥,攤在8cm×8cm不吸水的綿紙上,敷于期門(mén)、神闕穴。伴腹水者,加甘遂末1g,日換1次。
  治療肝炎后肝硬化34例,3個(gè)月后臨床癥狀改善,蛋白電泳、血清蛋白、γ球蛋白、麝濁、鋅濁、血小板、補(bǔ)體C3等指標(biāo)均有改善,治療前后比較有顯著差異(P<005)。
 ?。氮摈晗銣啬毶ⅲ惉F(xiàn)同) 麝香06g,硼砂6g,阿魏6g,白酒500ml,豬膀胱1具。
  用法:上藥共為細(xì)末與白酒放在豬膀胱內(nèi),用細(xì)線扎好敷在臍部,固定3天可見(jiàn)效。
  本方治療肝硬化腹水15例,14例痊愈,1例見(jiàn)效,療效較好。
  注意:使用該法3次不效,急宜采取其他措施。
  6消臌舒腹散 甘遂、牽牛子、防己、檳榔、沉香、桂枝各等份。
  制法:上藥烘干,共研細(xì)末,調(diào)勻,裝瓶備用。用時(shí)先將臍部用溫水洗凈,取藥粉12g,加適量鮮蔥白共搗融成膏,制成餅狀置于肚臍上,外蓋紗布,以膠布或繃帶固定,晝用夜取,每天換藥1次。
  配合西藥維生素C、復(fù)合維生素、肝泰樂(lè),對(duì)頑固性腹水,可間斷輸入白蛋白或鮮血,出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)對(duì)癥處理。
  治療肝硬化腹水28例,Ⅰ級(jí)療效13例,占4643%;Ⅱ級(jí)療效11例,占3928%;Ⅲ級(jí)療效4例,占1429%。
 ?。藩苯∑④浉胃唷↑h參、白術(shù)、桃仁、郁金、薄荷、雞內(nèi)金等。
  方法:用上藥制成膏敷臍,用量與臍面齊,用紗布或膚疾寧覆蓋后,用艾灸15分鐘,日灸3次,2日換藥1次,3個(gè)月后評(píng)定療效。
  治療早期肝硬化34例,結(jié)果:顯效13例,有效16例,無(wú)效5例,總有效率853%。
 ?。釜毖ㄎ毁N敷加中藥內(nèi)服治療肝硬化腹水
  穴位貼敷:用自擬逐水消臌散。藥物組成:甘遂、大戟、三棱、莪術(shù)、蟲(chóng)、木香、玄參、地龍各10g,白芷、白花蛇舌草、生大黃各30g,蜈蚣5條,天南星、全瓜蔞各15g。加減:水腫甚,腹大如臌而堅(jiān)滿者加澤漆30g,蟾蜍皮10g;腹脹明顯而腹水較少者加枳實(shí)、青皮、陳皮各20g。上藥研為細(xì)末,裝入10cm×10cm的布袋中,用食醋和勻后放入專(zhuān)用電飯煲內(nèi)蒸熱,趁熱貼敷于期門(mén)、章門(mén)、神闕、肝臟局部、脾臟局部。每次貼敷30分鐘,每日2次。若藥粉冷卻后可以再次加溫。7天為1個(gè)療程,每個(gè)療程結(jié)束后停敷2天,再進(jìn)行下1個(gè)療程,腹水消失后停用。
  中藥自擬軟肝縮脾湯內(nèi)服。藥物組成:黃芪、菟絲子、豬苓各30g,當(dāng)歸、丹參、澤蘭、車(chē)前子、靈芝、雞內(nèi)金各20g,女貞子、旱蓮草、郁金、醋炙鱉甲、陳葫蘆各15g。加減:氣滯濕阻型加木香、砂仁各12g;濕熱蘊(yùn)結(jié)型加茵陳15g,田基黃、垂盆草各20g;肝脾血瘀型加赤芍20g,三七粉3g(分次沖服);肝腎陰虛型加沙參、麥冬各20g;脾腎陽(yáng)虛型加附子10g。每日1劑,水煎2次,每次煎汁200ml,早晚分服。1個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程,統(tǒng)計(jì)療效。
  治療組用上述二法的同時(shí),配合西藥常規(guī)支持治療。藥用維生素、肌苷等。病重者用支鏈氨基酸。貼敷藥停用后,使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素100mg加入10%葡萄糖250ml,靜脈點(diǎn)滴,每日1次,連用1個(gè)月。
  對(duì)照組給予西藥護(hù)肝保肝(還原型谷胱甘肽)、利尿藥(雙氫克尿塞、安體舒通)、支持療法。
  治療2個(gè)月后,治療組肝功能指標(biāo)ALT、TBiL下降明顯較對(duì)照組為優(yōu),而ALB明顯上升。
  兩組比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異(P<005~001)。
 ?。躬蓖夥螅兴巸?nèi)服治療肝炎后肝硬化
  外敷用自擬甘遂二丑散:甘遂6g、二丑6g、肉桂6g、莪術(shù)5g、車(chē)前子12g、五倍子5g、冰片6g,共研細(xì)末,蜂蜜調(diào)和成團(tuán)塊,外敷于臍部,一日一換,10日為1個(gè)療程,一般治療2個(gè)療程。
  內(nèi)服自擬益氣活血消水湯:黃芪30g、白術(shù)60g、丹參30g、赤芍15g、當(dāng)歸15g、馬鞭草24g、大腹皮30g、車(chē)前子30g、茯苓30g、澤瀉15g、益母草30g、甘草9g。隨癥加減:肝郁脾虛型者,加枳殼9g、山藥30g;濕熱蘊(yùn)結(jié)型者,加茵陳30g、黃芩10g;肝腎陰虛者,加生地30g、枸杞子15g;脾腎陽(yáng)虛者,加熟附子15g、淫羊藿15g;血瘀明顯者,加水蛭9g、地鱉蟲(chóng)15g;納呆者,加焦山楂30g、炒麥芽30g;鼻衄者,加白茅根30g、仙鶴草15g;蛋白倒置者,加炮山甲10g、龜板10g。每日1劑,水煎,2次分服,2個(gè)月為1個(gè)療程,一般服2個(gè)療程。臨床總有效率89%。
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