吉林伊通一肝癌患者親屬詢問：他的家系中先后發(fā)現(xiàn)多位肝癌患者，有的已經(jīng)去世，難道肝癌遺傳嗎?
肝癌家族聚集現(xiàn)象非常明顯，兄弟姐妹或父母與子女兩代人中先后出現(xiàn)肝癌患者的事例并不少見，現(xiàn)已證實肝癌與遺傳基因有一定相關(guān)性，人體肝組織中P53基因發(fā)生突變是引起肝癌的始動因素之一，但是肝癌并非單基因遺傳病，而符合多基因遺傳病特征，即多因素、多步驟、多基因、多突變，肝癌不是單一因素引起的，而是包括環(huán)境和遺傳兩大因素，它們之間相互依存，共同作用，導致正常肝細胞轉(zhuǎn)化。我國肝癌患者絕大多數(shù)都是慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展而來，肝癌主要病因是肝炎病毒，肝癌患者檢測乙肝或丙肝病毒血清學指標，陽性率高達80％以上，發(fā)展中國家以慢性乙肝病毒感染為主，而發(fā)達國家則以丙肝病毒感染為主。我國乙肝患者多系父嬰或母嬰垂直傳播而來，乙肝病毒DNA與肝細胞發(fā)生多處整合，肝細胞長期處于被病毒攻擊和損害狀況，原癌基因很有可能被激活，使細胞遺傳穩(wěn)定性遭到破壞，同時這些患者對于周圍致癌因素非常敏感。大量流行病學調(diào)查表明飲水污染、酗酒、亞硝胺、避孕藥、微量元素缺乏(主要是低硒)黃曲霉菌等是促使乙肝或丙肝向肝癌演變的輔助因素。肝癌通常都要經(jīng)歷肝炎——肝硬化——肝癌這樣一個演變過程，這個“三步曲”反映了肝炎發(fā)展的特點，但并非每一個肝炎患者都會按照“三步曲”的模式發(fā)展，絕大多數(shù)肝炎患者都會穩(wěn)定在病毒攜帶或遷延性肝炎階段，只有少數(shù)患者向肝硬化、肝癌方向轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變的因素取決于病毒基因亞型和變異、遺傳基因(肝癌啟動因子的激活)、人體免疫功能紊亂，同時長期受到外界環(huán)境不良因素的干擾，如酗酒、化學致癌物質(zhì)、微量元素缺乏等，因此不能簡單地將肝癌劃歸為遺傳疾病，只能認為肝癌發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)，就像糖尿病、高血壓、冠心病等都屬于與遺傳因素有關(guān)聯(lián)的疾病。
