哪些方劑可緩解肝癌的疼痛
山東 副主任醫(yī)師 恒芳
導(dǎo) 讀：
經(jīng)驗證明，中藥外用或內(nèi)服對已出現(xiàn)疼痛的肝癌病人不僅有明顯的止痛作用，而且療效持久、和緩，且副作用小。常用的止痛中藥有元胡、細辛、米殼、白屈菜等，以及易溶于酒精的乳香、沒藥、血竭、紅花、姜黃、冰片等。
在臨床上，幾乎所有的中、晚期肝癌病人都可出現(xiàn)不同程度的肝區(qū)疼痛。有90％以上的肝癌患者都因為有肝區(qū)不適或疼痛的癥狀來醫(yī)院就診。肝區(qū)疼痛可表現(xiàn)為間歇或持續(xù)性刺痛、脹痛或鈍痛，嚴重時疼痛可放射到背部及右肩部。研究認為，中醫(yī)治療疼痛的機理主要在于：一是某些中藥具有雙向調(diào)節(jié)的作用，可維持人體的平衡，從而緩解疼痛；二是中醫(yī)有“不通則痛”之說?；钛觥⒗須馔ńj(luò)之藥能起到“通則不痛”的功效。對肝癌疼痛患者來說，應(yīng)早服中藥，以防痛于未然，不能等到使用嗎啡、杜冷丁等止痛藥無效時再求助于中藥。
下面就介紹幾則可緩解肝癌患者疼痛的驗方：
鼠婦內(nèi)服方：鼠婦又名鼠姑、濕生蟲?！侗静菥V目》中認為，鼠婦甘、平，無毒，可治療牙痛、閉經(jīng)、血瘕諸痛。用法：可將干燥鼠婦研成細末，每次用溫開水沖服3克，每日服3次?；蛉「稍锸髬D60克，加水適量煎煮兩次，共取汁240毫升。每次服60毫升，每日服4次。服藥期間患者應(yīng)忌吃酸辣食物。
鱉膽止痛方：將活鱉（雌雄均可）洗凈，投入沙鍋或鋁鍋中，加入沸水煎煮5～10分鐘，再將鱉剖開，取出膽囊，擠出膽汁，每日一次空腹服下。若鱉在250克以上，可將膽汁分成兩份供兩日服用。
蟾蒜外敷方：取活蟾蜍3只剝?nèi)◇钙?，再取蒜頭1枚，將蒜搗碎后涂于蟾蜍皮上，將蟾蜍皮外敷痛處。此方適用于肝癌劇痛而用杜冷丁無效者。
阿雄膏外敷：取阿魏、皮硝各60克，雄黃、馬錢子各30克，麝香3克，蔥白適量。先將前4味藥研成細末，與蔥白一起搗如泥狀。然后將麝香涂于肝區(qū)疼痛明顯處，再敷上藥泥，外用紗布包扎固定，每周換藥一次。
雄黃散外敷：取雄黃、明礬、青黛、皮硝、乳香、沒藥各60克，血竭30克，冰片10克，醋和豬膽汁各適量。將前8味藥共研細末，分成7包，每次取一包，用等量的醋和豬膽汁調(diào)成糊狀后外敷，每日敷8小時，藥糊干結(jié)時可用醋和豬膽汁調(diào)濕。此方對晚期肝癌劇痛者尤其適用。
穴位敷貼法：取山柰、乳香、沒藥、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃芩各20克，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15克，蓖麻仁20粒，雞蛋清或蜂蜜適量。將前14味藥共研細末，與雞蛋清或蜂蜜混合后調(diào)成糊狀，外敷于期門穴（位于乳頭下方的第六肋間隙，前正中線旁開4寸）上。痛劇者每6小時換藥一次，痛輕者每12小時換藥一次。
穴位封閉法：讓患者取坐位或仰臥位，取雙側(cè)足三里穴（外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)1寸處），局部常規(guī)消毒后，用5毫升注射器接7號針頭，抽取維生素K3注射液8毫克、654-2注射液10毫克，然后直刺進針，待患者有酸、麻、脹感時，再快速將藥液分別注入兩側(cè)的足三里穴內(nèi)。每日注射一次，3次為一個療程。若繼續(xù)治療，應(yīng)間隔兩天。此法對各種晚期癌癥所引起的腹痛均有良好的療效。
此外，把中藥與西藥中的止痛藥配合起來使用，既可增強療效，又可減少西藥的副作用。例如，在患者含服鎮(zhèn)痛藥鹽酸二氫埃托啡時若將芍藥甘草湯加米殼水煎服，可對肝癌和腹部其他癌癥的疼痛有較好的療效。而常用杜冷丁止痛的肝癌劇痛者，若將蟾酥、元胡、穿山甲、青皮共煎濃汁外擦痛處，可增強止痛的效果。
