肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起。病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。
根據(jù)病因肝硬化可分為肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、寄生蟲性肝硬化、中毒性肝硬化、膽汁性肝硬化、循環(huán)障礙(淤血)性肝硬化和營養(yǎng)不良性肝硬化;根據(jù)病情肝硬化可分為代償性與失代償性肝硬化;根據(jù)活動情況肝硬化可分為活動性肝硬化與靜止性肝硬化。
肝硬化的早期癥狀并不明顯,在發(fā)生輕微病變的時候,大部分健康的組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動的需要,所以不容易發(fā)生不適的癥狀。很多肝病患者正是忽視了肝病的早期表現(xiàn),所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝硬化時病情已非常重了。最新的醫(yī)療權(quán)威統(tǒng)計顯示,50%肝硬化患者發(fā)現(xiàn)都是在晚期肝硬化或者肝癌,所以這也是肝硬化死亡率高的原因之一。肝硬化的早期癥狀有:乏力、易疲倦、體力減退、食欲減退、腹脹肝區(qū)隱痛、消瘦、面黝黑等。男性還可能出現(xiàn)乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房縮小和陰毛稀少等。肝硬化晚期可出現(xiàn)明顯的疲倦乏力和食欲減退,伴有惡心、嘔吐及腹瀉;門靜脈高壓者會出現(xiàn)食管靜脈曲張、脾大和腹水、消化道大出血表現(xiàn)為嘔血與黑糞;由于曲張靜脈的血管壁薄容易破裂導(dǎo)致;由于肝臟的功能明顯減退使患者出血傾向明顯,會有鼻出血、齒齦出血、皮膚淤斑、嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多及貧血等癥狀。肝硬化往往因引起并發(fā)癥而死亡。上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。感染、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成及腹水也是肝硬化常見的并發(fā)癥。