驗案1
盧某，男，46歲。1990年3月11日初診。
自20歲起患肝炎，治療后，一直尚好。2年前因貧血去醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)肝脾大，中等硬度，結(jié)合超聲波等確診為肝硬變。現(xiàn)面色白，牙齦經(jīng)常出血，全身乏力，頭暈心煩，失眠多夢，脘腹脹滿，皮膚甲錯，時有低熱，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔膩且黃厚，脈沉弦細且滑數(shù)。
證屬濕熱郁滯于肝膽。擬治先調(diào)氣機，解郁結(jié)，升清降濁。
柴胡6g，黃芩6g，川楝子6g，杏仁10g，藿香10g，佩蘭10g，蟬蛻6g，僵蠶10g，姜黃6g，大腹皮10g，大黃2g，焦三仙各10g。
服藥10劑后，諸癥見輕，二便正常，食欲漸增。仍以前法，佐涼血化瘀。
柴胡10g，黃芩6g，赤芍10g，丹參10g，香附10g，郁金10g，茜草10g，杏仁10g，旋覆花10g，白頭翁10g，焦三仙各1g，水紅花子10g。
又服10劑，飲食二便正常，精神較佳，惟肝脾大未消，繼以疏調(diào)氣機，涼血化瘀，佐以軟堅散結(jié)。
當(dāng)歸10g，赤芍10g，丹參10g，川芎10g，郁金10g，旋覆花10g，益母草10g，茜草10g，炙鱉甲20g，生牡蠣30g，大腹皮10g，檳榔10g，焦三仙各10g。
服藥30劑后，以此方加減改制成丸藥，又服藥3個月，再去醫(yī)院復(fù)查，生化指標(biāo)均正常，肝脾均有較大幅度回縮，質(zhì)地變軟，可以做輕工作。
按：肝硬化臨床見癥雖然繁多，細分析，其關(guān)鍵是氣、火、濕、食之郁，病由此而生，又由此而變甚；至于出現(xiàn)陰陽失調(diào)或瘀血結(jié)聚，則是由諸郁所傷或諸郁不解發(fā)展而來。因此，在臨床治療上采取以疏肝解郁為主，配合活血化瘀，咸寒軟堅，調(diào)整陰陽的方法。有步驟，分階段進行調(diào)特派員，再配合飲食調(diào)養(yǎng)、走路鍛煉，?？墒盏綕M意的療效。
醫(yī)案出處：《趙紹琴臨證驗案精選》
驗案2
邵某，男，48歲。1982年6月15日初診。
患者1962年曾患病毒性肝炎，SGPT達400U以上。以后肝病遷延不愈，轉(zhuǎn)氨酶時有波動。1982年2月復(fù)查肝功能正常。HBsAg陽性，食道鋇劑造影：符合臨床早期肝硬化診斷，食道靜脈輕度曲張。就診時口干咽燥，目糊，腹脹便溏，脅痛隱隱，肝掌，胸部可見蜘蛛痣，按脈弦細沉，口唇紫黯，舌紅，舌下筋紫。
辨證屬早期肝硬化，陰虛濕熱，兼有瘀血。治擬養(yǎng)陰活血，佐以清解。
北沙參9g，麥冬9g，炙鱉甲9g，石斛（先煎）9g，碧玉散（包煎）9g，雞內(nèi)金6g，海金沙15g，丹參15g，制乳沒各3g，赤芍12g，生地黃12g，蒲公英15g。7劑。
藥后自覺甚舒，復(fù)診去雞內(nèi)金、海金沙，加生蒲黃（包煎）6g，枳殼6g，生黃芪15g，連續(xù)數(shù)診，大便漸在形，口中干膩減輕，惟腹脹仍有。
同年12月食管X線復(fù)查，食道靜脈曲張消失，肝功能正常。
醫(yī)案出處：《內(nèi)科名家劉樹農(nóng)學(xué)術(shù)經(jīng)驗集》
