【組成】當(dāng)歸10g 澤瀉10g 雞內(nèi)金10g 白芍20g 淮山藥20g 丹參20g姜黃20g 茵陳20g 板藍(lán)根20g 茯苓15g 三七6g（吞服）
【功效】逐水化瘀、補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)血疏肝。
【主治】代償期及失代償期肝硬化患者，癥見面色晦暗或黧黑，或見顏面赤絲血縷，或鼻衄齒衄，或見肌膚甲錯(cuò)，脅下痞塊，腹脹大，舌質(zhì)暗或隱青，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦細(xì)澀或虛。
【用法】每日1劑，水煎服，日服兩次。
【方解】方中以茯苓、淮山、雞內(nèi)金益氣健脾利水以治其本；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血滋補(bǔ)肝腎；佐以三七、丹參、姜黃活血化瘀；茵陳、板藍(lán)根、澤瀉、利水以治其標(biāo)；諸藥合用，既調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎三臟，又可行氣利水化瘀，藥證合拍，隨癥加減，故療效滿意。
【加減】上方為基礎(chǔ)方，臨床辨證分型加減：脾腎陽虛者，加太子參、焦白術(shù)、河車粉；濕熱蘊(yùn)結(jié)者，基礎(chǔ)方去淮山藥、白芍，加焦山梔、碧玉散、田基黃、大黃、金錢草、牽牛子；肝郁氣滯者，基礎(chǔ)方加柴胡、青皮、枳實(shí)、川楝子、延胡索；瘀血阻滯者，基礎(chǔ)方加川芎、甲珠、鱉甲、牽牛子、豬苓、澤蘭；寒濕困脾型者，基礎(chǔ)方加制附片、均姜、厚樸、蒼白術(shù)；肝腎陰虛者，基礎(chǔ)方加生地、女貞子、麥冬、楂肉；便黑、衄血，加地榆炭、丹皮、犀角粉；腹水消去加白術(shù)、黃芪；神志昏迷加安宮牛黃丸；有黃染者加田基黃、金錢草。
【點(diǎn)評】肝硬化屬疑難病癥，不僅病情重、病程長，且常伴有嚴(yán)重之并發(fā)癥。本病本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，針對其病變多在血分的特點(diǎn)，臨床上采用活血化瘀、行氣逐水、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣機(jī)之法以改善肝臟代謝。補(bǔ)脾益腎以固本，養(yǎng)血疏肝以通脈絡(luò)，攻補(bǔ)兼施以損其有余而補(bǔ)其不足。根據(jù)辨證分型，在基礎(chǔ)方上加減化裁，藥證合拍，故易收捷效。
【驗(yàn)案】王某，男，36歲，1968年12月18日初診。
患者1968年9月因明確為肝硬化住院治療兩月無效來診?；颊甙肽昵耙蚋姑?、食少、右脅下痛，經(jīng)某醫(yī)院診為“慢性肝炎”，間斷服用肌酐，維生素，齊敦果酸片等治療無效，自覺腹部隆起，食后腹脹更甚，倦怠乏力，大便稀溏，小便量少，舌淡、苔薄白、脈沉。體檢：神志清楚、語言清晰，面色白，鞏膜皮膚無黃染，頸部有蜘蛛痣2枚，腹部膨大，腹壁青筋顯露，肝脾大，肝右脅下可觸及2cm，脾左脅下可觸及2cm，質(zhì)硬，移動性濁音（++），下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶68IU/L，麝濁16u，麝絮（++），蛋白倒置，A/G=2.8/3.6。超聲檢查：腹水（+），X線食管道鋇餐造影示食管下段靜脈曲張。舌淡紅，苔薄白，脈沉緩。診斷為“肝硬化腹水”，屬脾腎陽虛，服軟肝化癥湯基礎(chǔ)方20劑后，腹水基本消退，精神食欲好轉(zhuǎn)，余癥均有不同程度減輕，再按基礎(chǔ)方服10劑。復(fù)查肝功能基本正常，蛋白已不倒置，繼以益氣健脾溫腎治之，方用香砂六君湯加溫腎之品以鞏固療效。已20余年未見復(fù)發(fā)，仍堅(jiān)持工作。
