造成肝硬化的罪魁禍?zhǔn)?br />
?。?)病毒性肝病
一般來說,乙型肝病病毒、丙型肝病病毒以及乙型肝病病毒與丁型肝病病毒的重疊感染,都可能會經(jīng)由慢性活動性肝病階段而引發(fā)肝硬化。從具體的肝病上來看,丙型肝病比乙型肝病更容易發(fā)生慢性化,因此,它也更容易引發(fā)肝硬化。而丁型肝病則會使肝臟受到的損害增大,從而導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。需要注意的是,甲型肝病病毒和戊型肝病病毒一般不會引發(fā)肝硬化。
?。?)酗酒
酗酒是肝硬化最常見的原因。它造成慢性酒精中毒,引發(fā)肝硬化。近年來在我國有增加趨勢,其發(fā)病機(jī)理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害。長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化。一個健康人平均每日每公斤體重超過1克酒精,長期飲酒10年以上,就會引發(fā)肝硬化。肝臟天生能夠不太費力地處理一定量的酒精,但是如果過于頻繁、長期過量飲酒,肝臟的生命組織就會遭到破壞。脂肪累積起來并形成瘢疤,這種悲慘的局面就是所謂的肝硬化。它在45歲以上的男人當(dāng)中最為常見,而患這種病的婦女的人數(shù)也在持續(xù)地增長。
令事情更糟糕的是,飲酒太多的人一般都有不良的營養(yǎng)習(xí)慣。由于酒精替代了食物,必要的維生素和礦物質(zhì)都從食譜中消失了,于是營養(yǎng)不良使肝硬化進(jìn)一步惡化。
?。?)寄生蟲感染
血吸蟲感染可導(dǎo)致血吸蟲病,治療不及時可發(fā)生肝硬化。
?。?)膽汁淤積
長期慢性膽汁淤積,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。
?。?)遺傳和代謝疾病
由遺傳性和代謝性的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。例如由鐵代謝障礙引起的血色病,先天性銅代謝異常導(dǎo)致的肝豆?fàn)詈俗冃浴?br />
?。?)藥物性或化學(xué)毒物因素
某些藥物和化學(xué)毒物在進(jìn)入人體后,會對肝臟產(chǎn)生毒性作用,長期使用往往容易引發(fā)肝硬化。具體來說,甲基多巴、雙醋酚汀等藥物以及磷、砷、四氯化碳等化學(xué)物質(zhì),都有可能引起肝硬化。
此外,α1-抗胰蛋白酶、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂、慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,以及長期營養(yǎng)不良,營養(yǎng)失調(diào)等均可導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。