肝硬化有哪些并發(fā)癥?
很多肝硬化病人都非常想知道肝硬化會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。早期肝硬化一般是沒(méi)有并發(fā)癥的,出現(xiàn)并發(fā)癥絕大部分都是失代償期的肝硬化,也就是人們常說(shuō)的晚期肝硬化。并發(fā)癥主要有如下幾種情況:
?。?)門(mén)靜脈高壓癥。肝硬化時(shí),由于纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,門(mén)靜脈血流受阻,致使來(lái)自胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門(mén)靜脈內(nèi),使門(mén)靜脈壓力增高,達(dá)到一定程度后,形成門(mén)靜脈高壓(出現(xiàn)脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成的建立和開(kāi)放、腹水)。
(2)食管胃底靜脈曲張。當(dāng)門(mén)靜脈壓增高到一定程度,大量的門(mén)靜脈血液就分流到食管胃底靜脈叢,使食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈張力達(dá)到一定程度時(shí),黏膜就會(huì)變薄,加上其他因素的作用,如硬食、便秘等,極容易發(fā)生出血。
?。?)腹水和浮腫。血漿白蛋白主要在肝臟內(nèi)合成,肝硬化患者由于肝功能?chē)?yán)重受損,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胸腹水及下肢浮腫。
?。?)肝性腦病。蛋白代謝產(chǎn)生的氨是誘發(fā)肝性腦病的原因之一。由于肝硬化后氨的代謝清除發(fā)生障礙,體內(nèi)蛋白代謝產(chǎn)生的氨,或因一次攝取大量的蛋白質(zhì)食物在體內(nèi)產(chǎn)生的氨,使血液中的氨濃度增高,而誘發(fā)肝性腦病。
?。?)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。由于肝臟解毒功能障礙,機(jī)體免疫功能減退,經(jīng)腸壁進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌、毒素不能有效地清除,而形成菌血癥,再入腹腔后,形成自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)難治性腹水及腹痛等癥狀。
(6)原發(fā)性肝癌。肝硬化時(shí)由于肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來(lái)代償肝臟功能,新生的肝細(xì)胞可能因出現(xiàn)異常增生而發(fā)生癌變。