肝腹水的四個(gè)發(fā)展階段
肝腹水的四個(gè)發(fā)展階段:大家都應(yīng)該知道肝腹水是肝硬化的一種常見的并發(fā)癥。是由肝硬化或者是肝炎發(fā)展到后期而引起的一種疾病,給患者身體健康和正常的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。肝腹水總結(jié)起來(lái)大概可以分為4個(gè)階段,為了讓大家更加深入了解肝腹水,讓我們一起了解一下。
?。ㄒ唬╊B固性肝硬化腹水期此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
?。ǘ└文I綜合征期此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
?。ㄈ┰诟斡不顾捌?,此時(shí)肝硬化患者無(wú)腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
(四)反應(yīng)性肝硬化腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動(dòng)脈假說(shuō)而形成腹水。
肝腹水的四個(gè)發(fā)展階段:經(jīng)過了以上幾點(diǎn)的介紹希望大家對(duì)肝腹水的4個(gè)發(fā)展階段有個(gè)了解同時(shí)也希望對(duì)肝腹水患者的治療能夠提供一些依據(jù)。