防己豬苓湯
【藥物組成】黃芪30～60g，炒白術40g，豬苓30g，漢防己40g，大腹皮30g，陳皮10g，桂枝9～15g，川椒9g，丹參15g，澤蘭15g，海藻40g，莪術10g。
【治療方法】上藥每日1劑，水煎，早晚分服。配合螺內(nèi)酯80mg，每日3次，以每日尿量超過入量500～800ml為原則，逐漸增加劑量，每日最大量600mg。
【功效主治】消脹利水，健脾理氣。
【臨床運用】30例患者，經(jīng)治療，顯效13例，有效11例，無效6例，總有效率80%。
【經(jīng)驗心得】肝硬化腹水屬中醫(yī)臌脹病范疇，以肝、脾、腎三臟功能失調(diào)致氣虛、氣滯、血瘀水停為其病理特點?，F(xiàn)代藥理研究證明：黃芪、防己、丹參、豬苓具有促進肝細胞再生，防止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化作用，間接緩解門靜脈高壓；白術、黃芪能提高清蛋白水平，糾正清蛋白與球蛋白比例，促進鈉的排泄作用；豬苓、漢防己、大腹皮、澤蘭能增加尿量，減少腹水。黃芪、豬苓還能增強免疫功能，升高白細胞及血小板。海藻能促進炎癥滲出物的吸收，并能使病態(tài)組織崩潰和溶解；莪術有一定抗炎和抗病毒，改善肝臟微循環(huán)幫助肝細胞再生和修復；川椒小量口服，對大鼠有利尿作用；桂枝有利尿作用，其作用方式可能似汞撒利。螺內(nèi)脂大劑量應用可以利尿，并有降低醛固酮水平及門靜脈壓作用，能較為迅速地減少腹水而無明顯副作用，有利于患者堅持中醫(yī)治療。
【方劑出處】聶丹麗，等防己豬苓湯合大劑量安體舒通治療肝硬化腹水30例陜西中醫(yī)學院學報，2000；23（3）：15
