參七二甲散
【藥物組成】紅參500g,三七300g,制穿山甲(代)400g,制鱉甲600g,白術(shù)500g,丹參300g,雞內(nèi)金200g,牡丹皮200g,生白芍200g,郁金300g。
【隨癥加減】腹水伴有黃疸者,加用茵陳適量代茶飲。
【治療方法】共為細(xì)末,每次15g,每日2次,溫開(kāi)水沖服,3個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效主治】健運(yùn)中州,化瘀消水。
【臨床運(yùn)用】45例患者,經(jīng)治療,臨床治愈7例,顯效20例,有效15例,無(wú)效3例??傆行蕿?08%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】肝硬化腹水屬中醫(yī)“臌脹”范疇,為四大頑癥之一。究其原因,多由濕熱疫毒、酒毒藥毒長(zhǎng)期侵淫肝臟,肝病及脾,肝脾同病,肝郁則氣血運(yùn)行失暢,脾虛則水濕運(yùn)化失司,清陽(yáng)不升,水谷精微不能上輸以養(yǎng)他臟,濁陰不降,水濕不能轉(zhuǎn)輸而排出體外,于是清濁不分,加之肝氣郁滯,血?dú)饽郏淼酪蚨杖?,故而形成臌脹。脾虛為本,水濕瘀互結(jié)為標(biāo),本虛標(biāo)實(shí)是其基本病機(jī)。宗《內(nèi)經(jīng)》“諸濕脹滿(mǎn),皆屬于脾”,《金匱要略》“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之要旨。選人參、白術(shù)、雞內(nèi)金健脾和胃,扶正祛邪;穿山甲(代)、鱉甲軟肝散結(jié),穿山甲(代)走而不守,又有開(kāi)通隧道之意;三七、丹參活血止血;郁金行氣解郁,祛瘀止痛;牡丹皮、白芍柔肝斂陰,又防人參之熱性。諸藥共奏健運(yùn)中州,化瘀消水之功效。藥用散劑,意在緩圖,便于服用。
【方劑出處】宋衛(wèi)東參七二甲散治療肝硬化腹水45例吉林中醫(yī)藥,2005;25(2):16