軟肝消水丸
【藥物組成】丹參、炙鱉甲各80g,黃芪、白術(shù)、枸杞子各60g,穿山甲珠(代)30g,澤瀉、益母草、太子參、茯苓各50g,腹皮40g,牽牛子15g。
【治療方法】以此量為比例,太陽(yáng)曬干或隔水炕干(禁用火烘、烤、炕),共研為末,過(guò)80目篩,煉蜜為丸,每丸含生藥6g??诜看?丸,每日3次,飯前半小時(shí)白開(kāi)水送下。
【功效主治】活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),健脾益氣。
【臨床運(yùn)用】56例患者,經(jīng)治療,顯效32例,好轉(zhuǎn)16例,無(wú)效8例,總有效率857%。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中以丹參、鱉甲、甲珠活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò),以攻癥積;黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾,培土制水,蜂蜜熟用益氣補(bǔ)中,潤(rùn)燥解毒;枸杞子滋補(bǔ)肝腎,金水相生,以助肝體陰之用;腹皮、益母草、澤瀉寬中下氣,活血利水;牽牛子蕩滌瀉下,使腹水從二便分消,以通水結(jié)。諸藥合用,共奏活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、健脾益氣、行氣利水、補(bǔ)益肝腎之功。使氣行、水利、瘀去而正不傷,補(bǔ)氣健脾滋腎以絕腹水再聚。
現(xiàn)代藥理研究:丹參、鱉甲、穿山甲(代)改善肝臟微循環(huán),增加肝臟血流量,降低門靜脈壓力,抗結(jié)締組織增生,使肝脾柔軟回縮,以絕腹水形成。特別是該配方中的丹參,大量資料表明其具有良好的護(hù)肝降酶、軟肝縮脾、改善血清蛋白含量、提高免疫功能、促進(jìn)纖維吸收等功效。黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、枸杞子、蜂蜜增強(qiáng)機(jī)體免疫,促使肝功能恢復(fù)。穿山甲(代)、鱉甲、黃芪、太子參、白術(shù)、枸杞子均有增加蛋白合成,提高血漿清蛋白水平的良好作用。藥理研究:牽牛子含有牽牛子甙,為瀉下成分,對(duì)腸道有強(qiáng)烈的刺激作用,增加腸蠕動(dòng),引起黏膜充血,促進(jìn)分泌增加,呈瀉下作用,但不引起血糖劇烈變化,故與諸藥合用,達(dá)到使腹水消退時(shí)間快,但不致電解質(zhì)紊亂。益母草含益母堿,有抑制血小板聚集與抗凝作用,有明顯改善腎血流量,恢復(fù)腎功而達(dá)利尿消腹水。
【方劑出處】何文紹,等軟肝消水丸治療肝硬化腹水56例療效觀察四川中醫(yī),2003;21(12):30-31