現(xiàn)在，許多人對血脂問題有了一些初步認識，并且已經(jīng)采取措施預防或治療高脂血癥。這是十分必要的。因為高脂血癥也是卒中的高危險因素，而卒中的后果盡人皆知，它可以危及生命或造成偏癱。
血脂與我們經(jīng)常食用的動物脂肪或植物油不一樣，它在血漿中是以一種稱為“脂蛋白”的形式存在。脂蛋白的組成，顧名思義可以有兩種成分，即脂類和蛋白質。血漿中的脂類包括膽固醇、三酯甘油（甘油三酯）、磷酯和非游離脂肪酸等。它們和不同的蛋白質（稱作“載脂蛋白”）結合在一起成為脂蛋白，就可以溶于血漿中了。
醫(yī)學家們根據(jù)不同脂蛋白的分子大小和密度不同，把脂蛋白又分成4種：
①高密度脂蛋白（在檢驗單上簡稱HDL）；②低密度脂蛋白（簡稱LDL）；③極低密度脂蛋白（簡稱VLDL）；④乳糜微粒（簡稱CM）。
當然，問題并不這么簡單。以上4種脂蛋白又可以仔細分辨為許多亞組，主要的載脂蛋白也有幾十種。
高密度脂蛋白的主要生理功能是清除周圍組織中多余的膽固醇，將它們運輸?shù)礁闻K進行代謝轉化，而且還能抑制細胞對低密度脂蛋白的攝取，有預防及清除動脈壁中膽固醇的作用，從而對動脈硬化有保護作用。所以說，對于健康而言，高密度脂蛋白對人體有益。
低密度和極低密度脂蛋白與冠心病、動脈粥樣硬化、腦血管病的發(fā)病有密切關系。因為它們能破壞正常的血管通透性，并且在動脈血管的內(nèi)膜上形成黃色脂點和脂質條紋，進而形成粥樣硬化斑塊，使動脈管壁僵硬，失去彈性，血管管腔狹窄。血小板、紅細胞易在斑塊上沉積，形成血栓。有時候，這些附著在動脈壁上的血栓會脫落，或者粥樣硬化斑塊破裂，斑塊上的粥糜樣物質也會進入血流。如果堵在腦gn.管里使血管閉塞，就會造成缺血性腦血管意。
另一方面，因高血壓及血管內(nèi)彈力層斷裂，使腦動脈形成粟粒狀動脈瘤。
當情緒激動、血壓驟升時，微動脈瘤會破裂而發(fā)生腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。
如果血漿中某種或某幾種脂蛋白的濃度明顯升高（一般同時伴有血漿脂質升高），稱為高脂蛋白血癥。高脂蛋白血癥除部分由先天性或遺傳缺陷造成，或因糖尿病以及甲狀腺、腎臟、肝臟等疾病引起外，飲食中脂肪的量和質及高糖飲食，是影響本病發(fā)生的重要因素。
食物中膽固醇含量增高，可使血漿中低密度脂蛋白增加。食物中的脂肪，特別是動物脂肪增加，可使低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白含量增高、高密度脂蛋白下降。根據(jù)以往世界各國廣泛調查結果，歐美國家膳食脂肪成分達總熱量的35％～40％，其中主要是動物脂肪，結果血清膽固醇很高。而我國、日本、希臘等國，脂肪成分只占總熱量的8％～15％，而且以植物油為主。冠心病的發(fā)病率也低。1993年，中山醫(yī)科大學做了一個有趣的動物實驗。給雄性獼猴的飼料中加10％豬油和1％膽固醇，喂養(yǎng)17個月，取它們的頸總動脈分叉處、頸內(nèi)動脈、腦基底動脈環(huán)、大腦前動脈、大腦中動脈，分別作顯微鏡檢查，見到動脈內(nèi)膜多處出現(xiàn)破潰、剝脫，在頸總動脈分叉處有大面積脂斑，脂斑突向管腔，造成狹窄等明顯動脈粥樣硬化的跡象；而喂養(yǎng)一般飼料的動物基本正常。這說明高膽固醇、高脂飲食可引起腦動脈粥樣硬化。而腦動脈粥樣硬化又是中風的主要原因之一……腦血管疾病一旦發(fā)生，病死率很高，幸存者大多數(shù)留有偏身癱瘓、偏身感覺缺失、偏盲和語言障礙，對老年人的晚年生活和家庭帶來很多痛苦和煩惱，因而必須積極預防。首先必須合理安排飲食。動物的脂肪和內(nèi)臟、蛋黃，含膽固醇和飽和脂肪較多，應適當限制。瘦肉、魚類、豆制品、蔬菜、水果含有豐富的蛋白質、維生素，植物油含不飽和脂肪酸較多，宜多吃。此外，飲食中糖分過多，也易引起三酰甘油（甘油三酯）增高和肥胖，所以含糖飲料、甜食和淀粉類食物也應適當控制。酒能增加熱能，還能抑制脂蛋白酯酶的活性，促進三酰甘油（甘油三酯）的合成和影響它的清除，也應當限量或戒除。
