肝臟病的醫(yī)院檢查方法-病毒檢查

  病毒檢查
 
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。按感染肝炎病毒的病原學分類,目前主要分為5種,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)及戊型肝炎病毒(HEV)。其他尚發(fā)現一些新的肝炎病毒,因目前國內外尚無正式批準的診斷試劑可供檢測,因此暫不納入常規(guī)病毒學檢測范圍。甲型和戊型主要表現為急性肝炎,乙型、丙型、丁型主要表現為慢性肝炎。具體的檢查意義見“慢性肝炎”一節(jié)。以下介紹常見的乙型肝炎病毒學檢查。
 
肝臟感染了乙肝病毒后,總會在體內尤其是血清中留下痕跡,通過對這些痕跡的檢測,就可以知道是否感染了乙肝病毒。這些所謂的痕跡就是我們所講的乙型肝炎血清標記物,血清標記物主要包括三對抗原抗體系統(tǒng),即表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb),核心抗原(HBcAg)、核心抗體(HBcAb)以及乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)、脫氧核糖核酸多聚酶(DNA-P)等。
 
①“二對半”
 
由于技術問題,核心抗原難以檢測,因此二三對抗原抗體系統(tǒng)中只能檢測到二對半,故俗稱為“二對半”。是目前在臨床上最普及的乙肝病毒學檢查指標,其臨床意義見下表。
 
②乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)
 
HBV-DNA是乙肝病毒存在及有無復制能力的直接標志。在乙肝活動期,HBV-DNA一般均呈現陽性,病情越重,含量越高。目前臨床對HBV-DNA可以作出定性和定量的檢測。HBV-DNA含量還是使用某些藥物(如干擾素、拉米夫定等)和判斷療效的依據之一。
 
③脫氧核糖核酸多聚酶(DNA-P)
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