對于肝病患者，應考慮到藥物引起的可能，因此要詳細詢問服藥史，如用藥劑量、開始用藥和停藥時間、距發(fā)病的間隔等。文獻資料表明，有50%～70%的藥物性肝炎患者是在用藥后2周內(nèi)發(fā)病的，有80%～90%在8周內(nèi)發(fā)玻此外，還應了解職業(yè)上接觸過何種藥物或化學物質(zhì)。
注意有無發(fā)熱、皮膚黏膜損害、皮疹、關(guān)節(jié)痛和嗜酸粒細胞增多等過敏征象；還要注意肝臟的大小，因有些藥物可致無癥狀性肝大。
應注意與急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黃疸及肝硬化等相鑒別。
肝活體組織的檢查，可見門脈區(qū)炎癥，并有大量嗜酸粒細胞浸潤及淤膽時，有利于藥物性肝炎的診斷。
有人認為在肝病恢復后，做藥物皮膚過敏試驗對診斷有幫助。有人推薦用小劑量有關(guān)藥物做激發(fā)試驗，用藥前后分別測定多種血清酶的活性，用藥后連續(xù)多次測定均較用藥前明顯增高，可考慮藥物性肝炎。但藥物激發(fā)試驗僅有40%～60%為陽性，有的重復給藥時間長，激發(fā)試驗還存在一定的危險性，故不可輕易采用。
