答：在乙型肝炎的病毒指標(biāo)“兩對(duì)半”化驗(yàn)中，老百姓習(xí)慣把HBsAg、HBeAg、抗-HBc3項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“大三陽”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3項(xiàng)同時(shí)陽性者稱為“小三陽”，其臨床意義各不相同。
在臨床上，如果是“大三陽”，提示無論急性或慢性乙型肝炎，均表示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒數(shù)量多，傳染性強(qiáng)。
“小三陽”出現(xiàn)在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同。對(duì)于急性乙型肝炎，在由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”時(shí)常提示病毒復(fù)制減少，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎時(shí)則表明：病毒復(fù)制減少，病毒數(shù)量減少，傳染性降低。
值得強(qiáng)調(diào)的是，“大三陽”或“小三陽”都只能反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài)，或反映傳染性的強(qiáng)弱，而不能反映肝損傷的嚴(yán)重程度。由于病毒的復(fù)制水平與肝損傷的嚴(yán)重程度不直接相關(guān)，因此病毒多了不一定肝損傷嚴(yán)重，病毒少了不一定肝損傷輕?；蛘哒f，“大三陽”者病情不一定重，“小三陽”者病情不一定輕。因此不能根據(jù)病毒指標(biāo)是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療，而要根據(jù)是否有肝損傷和肝損傷的嚴(yán)重程度來決定是否采取治療。
