[藥物組成]草河車30g,青皮12g,蘇木6g。
[隨癥加減]熱毒較甚者去草河車加鳳尾草30g;大便溏者去草河車加貫眾30g;有黃疸者加茵陳15g,梔子10g;在肝硬化早期可加山楂30g;腹水較明顯者加郁金15g,檳榔30g;伴見脾胃虛弱者加茯苓15g,白術(shù)12g,黨參12g。
[功效主治]清熱活血,疏肝止痛。證見肝經(jīng)郁熱、兩脅脹痛、心煩急躁、舌紅苔黃、脈象弦數(shù)等。本方適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的急性肝炎和慢性肝炎活動(dòng)期,或單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高。
[治療方法]水煎服,每日1劑。
[心得體會(huì)]脅痛是肝病的主要癥狀之一,正如《靈樞·五邪篇》所說:“邪在肝,則兩脅中痛。”臨床引起肝之為病的原因很多,筆者根據(jù)《素問》“肝喜條達(dá),又主藏血”及“肝熱病者,……脅滿痛,手足躁,不得安臥”等論述,并從長期臨床實(shí)踐中體會(huì)到,肝病發(fā)生的最主要病機(jī)是氣不調(diào)達(dá)、血不和暢及肝經(jīng)郁熱。因此治療當(dāng)以清熱解毒,理氣活血為組方原則。草河車湯就是本著這一原則而組成的。草河車湯經(jīng)臨床驗(yàn)證,對(duì)改善肝功能,降低轉(zhuǎn)氨酶,控制臨床癥狀均有較好的作用。
方中藥物雖簡單,但配伍嚴(yán)密,用量講究。草河車清熱解毒,和濕消腫是為主藥,用量變重,常用30g;青皮辛散溫通,苦泄下氣入肝膽經(jīng),可疏肝破氣,清泄止痛,又防草河車苦涼太過;蘇木入肝經(jīng),活血祛瘀,痛經(jīng)止痛,故方中用6g為宜。
[方劑來源(宋孝志方)]王品,查波,等.國家級(jí)名老中醫(yī)驗(yàn)方大全.烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生出版社,2007