肝炎與性別、年齡、季節(jié)的關系

      經大量醫(yī)學資料證實,病毒性肝炎的感染和發(fā)病在不同性別間是有差異的。從HBV感染人群中統(tǒng)計的資料顯示,乙肝表面抗原(HBsAg)檢出率男性顯著高于女性,而乙肝表面抗體(抗-HBs)檢出率則相反。丙肝的感染率似乎也顯示,男性感染率要略高于女性。同時性別間的某些差異因素可以直接影響HBV感染后的轉歸。比如,酗酒、吸煙以及過度勞累,可使HBV感染后的男性更容易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。而女性的生活方式和興趣愛好能夠避開以上影響肝病轉歸的危險因素,故HBV感染后,女性的預后要明顯好于男性。
    
不同類型的肝炎在不同年齡組人群有很大的差異。甲肝的發(fā)病多在學齡期及學齡前的兒童,以5~14歲發(fā)病率最高,其次是2~4歲的幼兒。14歲以上隨著年齡的增長發(fā)病率明顯下降。6個月內的嬰兒,其血液中含有母體的抗體,可阻止甲肝的感染,6個月后抗體逐漸消失而變成易感者。乙型肝炎感染年齡呈“雙峰型”,即成人型和兒童型。5歲以下幼兒開始出現較高的HBsAg陽性率,以后陽性率逐漸上升,至10歲時達最高峰,即第一峰(兒童峰)。10歲后呈下降趨勢,30~40歲再次上升,出現第二峰(成人峰),60歲后陽性率逐漸下降,年齡越大則越低。丙型肝炎乙型肝炎一樣以30~40歲組為高發(fā)年齡。丁型肝炎的感染率與年齡無明確的相關性。戊型肝炎可發(fā)生于任何年齡,但更主要侵犯青壯年,兒童和老年人發(fā)病相對較少。可能與兒童感染后多表現亞臨床型有關。
    
肝炎季節(jié)性的特點主要表現為甲型肝炎和戊型肝炎。這兩型肝炎都為消化道傳播,在個人衛(wèi)生習慣不良、居住擁擠、人口稠密、環(huán)境衛(wèi)生較差的地區(qū)易發(fā)生流行。甲型肝炎在農村夏秋季為高峰季節(jié),在城鎮(zhèn)則以春季為主。有學者報道,在非流行年季節(jié)性高峰較為明顯,流行年則季節(jié)性高峰表現不明顯。戊型肝炎又可分為洪水型和食物型。洪水型有明顯的季節(jié)性,多見于雨水較多的夏秋季;食物型則不受季節(jié)的影響。而主要經血傳播的乙、丙、丁型肝炎則無明顯季節(jié)性的特征。
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