肝臟在脂質(zhì)代謝動態(tài)平衡中的作用有哪些？

　 肝臟在脂質(zhì)代謝動態(tài)平衡中的作用有哪些？

肝臟在脂質(zhì)代謝動態(tài)平衡中的作用  人體每日從膳食中攝入的脂質(zhì)，95％為三酰甘油，即外源性脂肪，其余為磷脂及膽固醇（酯）。脂質(zhì)在小腸腔內(nèi)經(jīng)膽鹽乳化、胰脂酶水解，生成游離脂酸（FA）、β－一酰甘油、溶血卵磷脂及膽固醇，并形成混合微膠粒，在抵達(dá)小腸黏膜細(xì)胞后，已消化的脂質(zhì)分解產(chǎn)物被吸收，并在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)重新合成三酰甘油及磷脂等，在細(xì)胞內(nèi)載脂蛋白作用下，裝配成乳糜微粒（CM），借此分泌至淋巴，進(jìn)而轉(zhuǎn)運(yùn)至血循環(huán)。乳糜微粒是外源性脂肪，由腸黏膜細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至血循環(huán)的一種運(yùn)載形式。肝臟主要參與內(nèi)源性脂肪的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)。肝細(xì)胞主要攝取來自血液中的游離脂肪酸，也攝取來自肝門靜脈血中乳糜微粒殘余顆粒水解生成的游離脂肪酸，還攝取血中糖代謝的三碳化合物轉(zhuǎn)化的游離脂肪酸。這些游離脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)以下環(huán)節(jié)進(jìn)行代謝：①經(jīng)β氧化以滿足自身能量代謝的需要’②在肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（SER）酯化生成三酰甘油、磷脂及膽固醇酯，故肝臟亦為內(nèi)源性脂肪合成的重要場所’③肝臟雖能合成脂肪，但并不能貯存脂肪，已合成者必須適時(shí)地轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)。為此，在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）利用某些氨基酸合成脂蛋白（Apoprotein，apo），特別是apoB，它屬于載脂蛋白，即脂蛋白中的蛋白部分。脂質(zhì)不溶于水，必須以可溶性形式才能在血液中轉(zhuǎn)運(yùn)，這種可溶性形式即脂蛋白。它是在SER－RER的連接處，由apoB與脂質(zhì)共同裝配形成的，即極低密度脂蛋白（VLDL）前體，經(jīng)高爾基復(fù)合體形成極低密度脂蛋白微粒，以泡囊形式分泌至血循環(huán)，與乳糜微粒的代謝一樣，亦由外周組織攝取、利用與貯存。如果說乳糜微粒是外源性脂肪的一種轉(zhuǎn)運(yùn)形式，那么，極低密度脂蛋白則是內(nèi)源性脂肪的一種轉(zhuǎn)運(yùn)形式。外周組織脂肪的攝取、貯存與動員，在餐后主要來自消化吸收的外源性脂肪，而在饑餓時(shí)則來自肝臟合成的內(nèi)源性脂肪，可見肝臟在維持脂質(zhì)代謝動態(tài)平衡方面所起的重要作用。根據(jù)其作用，營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝的發(fā)病環(huán)節(jié)，主要與游離脂肪酸的過度酯化或脂蛋白合成減少有關(guān)，以致三酰甘油合成及其轉(zhuǎn)運(yùn)之間發(fā)生不平衡，引起三酰甘油在肝內(nèi)過度沉積。