如何正確接種乙肝疫苗?
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最有效的方法。我國(guó)發(fā)布的《慢性乙肝防治指南》強(qiáng)調(diào):“乙肝疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個(gè)月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。”注射方法應(yīng)該采用肌內(nèi)注射,接種部位在新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人則為上臂三角肌中部。
具體來(lái)說(shuō),不同人群可以按以下不同的程序進(jìn)行接種:
1.表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性母親所生的新生兒 采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗聯(lián)合免疫,可任選一種方案。
方案①在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射
?。龋拢桑?,最好在出生后12小時(shí)內(nèi)注射,同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗,于1和6個(gè)月齡時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗。方案②出生后12小時(shí)內(nèi)先注射第1針
?。龋拢桑牵?個(gè)月后再注射第2針
?。龋拢桑?,并同時(shí)在不同部位接種1針乙肝疫苗,間隔1和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗。在這兩種方案中,乙肝疫苗可選擇10微克(μg)重組酵母或20微克(μg)中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞(CHO)乙肝疫苗,HBIG劑量應(yīng)≥100單位(U)。
2.HBsAg陰性母親所生的新生兒采用5μg重組酵母或10μgCHO乙肝疫苗全程接種3針。
3.兒童 對(duì)于新生兒時(shí)期未接種乙肝疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種,劑量為5μg重組酵母或10μgCHO乙肝疫苗。
4.成人 接種劑量為20μg重組酵母或20μgCHO乙肝疫苗。
5.免疫功能低下者 例如癌癥病人、血透析病人、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,應(yīng)增加疫苗的接種劑量和針次。對(duì)3針免疫程序無(wú)應(yīng)答者可再接種3針,或換用不同種類的乙肝疫苗。
6.意外暴露者 對(duì)意外暴露 HBV 者進(jìn)行乙肝疫苗與HBIG聯(lián)合免疫或單用乙肝疫苗免疫,具體可參見本節(jié)“意外接觸乙肝病毒者如何采取預(yù)防措施”。