乙肝孕婦谷丙氨轉(zhuǎn)氨酶升高就是乙肝急性發(fā)作嗎？
血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）主要存在于肝臟細(xì)胞中，但在肝臟之外還有許多臟器細(xì)胞中含有ＡＬＴ，如心、腎、肺、睪丸、肌肉、腦，當(dāng)然含量明顯少于肝臟。所以血清中的ＡＬＴ升高并不一定是由于乙肝病毒所造成肝臟細(xì)胞受損引起，其他臟器的病變或其他原因所引起的肝細(xì)胞損害也可以引起血清ＡＬＴ的升高。具體來說，下列因素均可引起ＡＬＴ升高：
1.膽道及胰腺疾病，由于ＡＬＴ是由膽管排出的，所以如果發(fā)生膽道系統(tǒng)疾病亦可造成
?。粒蹋缘纳撸懩已?、膽道蛔蟲、肝膽管結(jié)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽道擴(kuò)張癥、急性胰腺炎、胰頭癌、急性出血壞死型胰腺炎等。
2.正常懷孕、妊娠高血壓綜合征、妊娠急性脂肪肝也是血清中ＡＬＴ升高的原因。
3.過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)后血清乳酸含量增多，在體內(nèi)積聚，使體內(nèi)相對(duì)缺氧及低血糖，造成肝細(xì)胞膜通透性增加也可引起血清ＡＬＴ升高。
4.妊娠劇吐，由于數(shù)天不能正常進(jìn)飲食，導(dǎo)致病人內(nèi)環(huán)境紊亂，可出現(xiàn)肝腎功損害，血清ＡＬＴ也可升高，但經(jīng)過補(bǔ)充水分，糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒，病情可迅速恢復(fù)，ＡＬＴ可迅速恢復(fù)正常。
5.妊娠期藥物性肝損害，由于孕婦對(duì)于藥物的敏感性不同，孕期出現(xiàn)藥物性肝損害，病人血清ＡＬＴ升高，停藥及積極保肝治療后肝功能迅速恢復(fù)。
6.妊娠急性脂肪肝，在臨床上少見，病因也不明確，多發(fā)于妊娠晚期，常合并與妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)。病情往往進(jìn)展迅速，易并發(fā)肝腎衰竭，也是孕期出現(xiàn)血清ＡＬＴ升高的原因之一。
需要指出的是，雖然血清ＡＬＴ升高由上述許多原因可以引起，對(duì)于患有乙肝的孕婦出現(xiàn)肝功能損害應(yīng)首先排除由于乙肝病毒所引起的肝損害，以便針對(duì)病因積極治療。
