B超的優(yōu)缺點與特殊的B超檢查
首先，超聲檢查是一種無放射性損傷的檢查，這是和CT相比最大的優(yōu)點，屬于無創(chuàng)性檢查技術。其次，由于超聲的探頭能夠隨意放置，因此能取得多種方位的斷面圖像，并能根據聲像圖特點對病灶進行定位和測量。實時動態(tài)顯示，可觀察肝的血流動力學情況。還有，超聲檢查能夠立即得到檢查結果，還可以反復多次重復觀察。最后一點，超聲的設備相對CT等比較輕便、易操作，對危重患者可行床邊檢查。
說到B超的缺點，其實也就是說B超不是萬能的，有其檢查的局限性。首先，超聲對骨骼、肺和胃腸道的顯示較差，影響成像效果和檢查范圍，因此上述的幾個臟器一般被認為是B超不適合檢查的器官。其次，聲像圖表現的是器官和組織的聲阻抗差改變，缺乏特異性，對病變的定性診斷需要綜合分析并與其他影像學表現和臨床資料相結合。也就是說，B超一般不能作為單一確診某疾病的證據。再次，聲像圖顯示的是某局部斷面，對臟器和病灶整體的空間位置和構型很難在一幅圖上清晰顯示。另外，如果病變過小或聲阻抗差不大，不引起反射，則很難在聲像圖上顯示。最后超聲檢查結果的準確性與超聲設備的性能以及檢查人員的操作技術和經驗有很大關系，為操作人員依賴性技術。這句話的意思就是，B超準不準和做B超的醫(yī)生的操作水平有很大的關系。這也就會有病人來抱怨，兩天前在一個醫(yī)院做B超說有肝硬化，而兩天后又說沒有肝硬化的常見原因。
采用微泡對比劑的增強超聲可以在一定程度上反映病變的血供情況，對于肝結節(jié)良惡性的鑒別具有一定的意義。彩色多普勒超聲能觀察病灶內和周圍區(qū)域血管內血流速度與方向。超聲可以作為肝病普查、篩選和追蹤觀察的首選方法。但超聲如前面所述，對判斷病灶的血供、定性診斷不甚準確，發(fā)現直徑小于1cm的病灶比較困難。
