脂肪肝有哪五大現(xiàn)實狀況
現(xiàn)實狀況之一 脂肪肝發(fā)病率逐年上升，起病逐漸低齡化。近年來，脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并已成為發(fā)達地區(qū)和富裕階層的常見病。據(jù)有關(guān)權(quán)威部門進行的一項流行病學(xué)調(diào)查顯示：上海市成人脂肪肝患病率為17.29％，患病率隨年齡增加而增加。
由于兒童肥胖癥發(fā)病率不斷上升，脂肪肝也已成為一個重要的兒科臨床問題。西方發(fā)達國家推測，兒童非酒精性脂肪肝的患病率至少為1％~2％，肥胖兒童患病率高達22.5％~52.8％。
現(xiàn)實狀況之二 脂肪肝的危害不僅在肝臟本身。國外資料顯示：普通成人非酒精性脂肪性肝病的患病率為17％~33％，其中1/3~1/2可能為非酒精性脂肪性肝炎，后者10年內(nèi)發(fā)生肝硬化的概率為15％~25％，其中30％~40％將會死于肝細胞癌、肝功能衰竭。合并2型糖尿病、血脂異常等一種或多種代謝紊亂者，脂肪肝的患病率更高，發(fā)生脂肪性肝炎、肝硬化的可能性更大。脂肪肝患者罹患高血壓、糖尿病、心腦血管的概率比普通人群高得多，平均壽命也比普通人群短。
現(xiàn)實狀況之三 肥胖是非酒精性脂肪肝的根源。大量流行病學(xué)調(diào)查表明，肥胖與脂肪肝的關(guān)系比飲酒與脂肪肝的關(guān)系更為密切。肥胖者即使沒有其他伴發(fā)疾病，非酒精性脂肪肝的發(fā)生率也很高，56％~78％的肥胖者有脂肪肝，21％~39％存在非酒精性脂肪性肝炎，后者10年內(nèi)肝硬化的發(fā)生率為20％，肝病相關(guān)死亡率為12％，死因包括肝功能衰竭和肝細胞癌。
在肥胖性脂肪肝的形成過程中，腰圍增粗，近期體重迅速增加，長期肥胖被認為是三大主因。肥胖者若半年內(nèi)減去初始體重的10％，就可為健康帶來益處。
現(xiàn)實狀況之四 目前還沒有治脂肪肝的靈丹妙藥。所有脂肪肝患者都需要治療，但治療手段不僅僅局限于藥物。對肥胖性脂肪肝患者而言，飲食治療、運動治療、改變生活方式等非藥物措施遠比單純用藥要有效得多。
多烯磷脂酰膽堿、易善復(fù)、維生素E等保肝藥，可促進肝內(nèi)脂肪沉積消退，阻止肝內(nèi)炎癥和纖維化進展，減少肝硬化的發(fā)生，療程一般需半年至1年，現(xiàn)主要用于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪性肝炎患者。
現(xiàn)實狀況之五 治得早，脂肪肝是能治愈的。不少脂肪肝患者長期輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，用過不少藥，但病情就是不見好轉(zhuǎn)，于是，就悲觀地認為，脂肪肝不可能治好。事實上，只要能在早期 單純性脂肪肝階段給予積極治療，脂肪肝是可以治愈的。
單純性脂肪肝是肝損害的早期表現(xiàn)，如能及時祛除病因和控制原發(fā)基礎(chǔ)疾病，肝內(nèi)脂肪沉積會在數(shù)月內(nèi)完全消退。例如，戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效；肥胖性脂肪肝如能有效控制體重，則肝內(nèi)脂肪沉積亦可很快消退。不過，若病情已發(fā)展到脂肪性肝炎階段，完全康復(fù)常需半年乃至數(shù)年時間，少數(shù)患者即使祛除了病因，仍有可能進展為肝硬化。因此，加強脂肪肝的早期診治非常重要。
