張仲景《傷寒論》：黃疸治療的原則
1.《傷寒論·陽明病篇》第199條：“陽明病，無汗，小便不利，心中懊者，身必發(fā)黃”。
2.《傷寒論·陽明病篇》第236條：“陽明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之”。
以上兩條經(jīng)文指出了無汗、小便不利、濕熱瘀郁不解是產(chǎn)生黃疸的根本原因。因?yàn)闊o汗則熱不得外越，小便不利則濕不得下泄。濕熱合邪，郁積不化，便要產(chǎn)生黃疸。要點(diǎn)是“瘀熱在里”，治療的原則是給邪以出路。此為后世汗、下、清三大法則治療黃疸提供了理論基礎(chǔ)。
3.《傷寒論·辨陽明病脈證并治》第259條： “傷寒發(fā)汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，于寒濕中求之?！?br />
黃疸的形成不僅與濕熱有關(guān)，與寒濕也有關(guān)。濕熱黃疸過用苦寒之品，或病人脾胃虛弱，或過食生冷，復(fù)感寒邪直傷脾胃；或長期過量飲酒，既病濕熱，又病脾虛，加之久用苦寒，必傷陽氣。寒為陰邪，寒性凝滯，使脾陽不振，水濕輸布失調(diào)，肝膽疏泄失司，以致膽液不循常道，滲入血液，溢于肌膚而發(fā)生黃疸。本條所指屬于本虛標(biāo)實(shí)之陰黃，病人可見身目發(fā)黃、面色晦暗如煙熏、畏寒、口干不喜飲、大便稀溏、惡心嘔吐、舌淡、苔白膩、或舌胖邊有齒痕，多見于肝病后期。陰黃預(yù)后較陽黃為差，嚴(yán)重者可危及生命，如發(fā)展至積聚、臌脹，甚至肝癌階段的黃疸都是很危重的。
張仲景關(guān)于寒濕發(fā)黃的理論為后世補(bǔ)脾、溫陽化濕法治療黃疸提供了思路。清·程國彭在《醫(yī)學(xué)心悟》中提出茵陳術(shù)附湯（詳見該方），可以看作是對張仲景學(xué)術(shù)思想的進(jìn)一步發(fā)展。
