黃元御《四圣心源》:黃疸主要與肝膽脾相關(guān)
《四圣心源·黃疸根源》:“其起于濕土,而成于風(fēng)木?!?br />
《四圣心源》是清代著名醫(yī)家黃元御的代表作。黃氏認(rèn)為,黃疸病變的臟腑在肝、膽、脾。肝主風(fēng),主疏泄,肝氣不舒,木盛克土,脾土不化,濕聚成黃也。此觀點(diǎn)理論淵源于《素問·玉機(jī)真臟論》“病入舍于肺……弗治,肺即傳而行之肝;……弗治,肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癉,腹中熱,煩心,出黃。”蓋肝主疏泄,肝失疏泄之職,由脾胃產(chǎn)生的水濕就會停滯不化,水濕郁滯不能及時(shí)排泄出外,進(jìn)一步發(fā)展就會產(chǎn)生黃疸。由于胃脘鄰接于胸膈,受胸脅部臟器(肝脾)的病變影響最大,故肝膽疾病往往影響到胃而發(fā)生呃氣脹悶不思食等癥狀,成為黃疸的常見癥狀。