活血化瘀，以通淤滯
本證多為膽脹氣機郁阻或濕熱夾雜，膽汁淤滯，瘀血阻滯而致。臨床見右脅劇烈疼痛固定不移，或刺痛、面色晦黯、口苦或口干不欲飲、脘脹、納少、便干，舌質(zhì)淡紫苔白或黃，脈沉弦或緊；治以活血化瘀，佐以疏肝理氣，或清熱利濕。方予復(fù)元活血湯合四逆散或溫膽湯化裁。方中大黃、柴胡兩藥合用，一升一降，相輔相成，從而達到調(diào)暢氣機，運行氣血之目的；桃仁、紅花、當(dāng)歸活血化瘀；穿山甲（代）破瘀通絡(luò)；瓜蔞根入血分，助諸藥消瘀散結(jié)；甘草調(diào)和藥性，緩急止痛。全方共奏活血化瘀功效。
李老指出，人身之病多生于郁，肝膽之疾尤甚。本病多由情志不暢，飲食不節(jié)，肝膽失疏，氣病及血，久病入絡(luò)，瘀血積于膽腑；或肝氣橫逆中焦，痰火濕食互阻，脾胃運化失司，肝氣久郁化火，濕熱蘊積膽道而見膽脹諸證。膽為六腑之一，當(dāng)以通降下行為順。因此，治療上以通為法。隨病機不同，通法各有所宜。
