?。?)了解肝細(xì)胞病變的程度。當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí),可檢測(cè)ALT、TTT(麝香草酚濁度試驗(yàn))或復(fù)方碘試驗(yàn)、尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上檢測(cè)外還可檢測(cè)A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時(shí)還需檢測(cè)血清蛋白電泳。如患者無(wú)黃疸,且其他肝功能正常但不能排除輕度肝損害者,可檢測(cè)ALP。
?。?)對(duì)原發(fā)性肝癌,除一般的肝功能檢查外,可進(jìn)行AFP(甲胎蛋白)、γ-GT、堿性磷酸酶(ALP)等測(cè)定以輔助臨床診斷。
?。?)觀察治療效果、藥物篩選及預(yù)后判斷。根據(jù)病情選擇某幾項(xiàng)肝功能檢測(cè)試驗(yàn)并定期復(fù)查進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,可在一定程度上反映治療效果如何。若急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí),ALT由增高恢復(fù)到正常;如ALT長(zhǎng)期波動(dòng)或持續(xù)偏高,則提示肝炎有發(fā)展為慢性化的趨勢(shì)等。
?。?)手術(shù)前的肝功能。在各項(xiàng)較大手術(shù)前,一般檢查血清ALT、TTT、A/G,有時(shí)需要檢測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間以了解有無(wú)大出血的傾向性,作好術(shù)前準(zhǔn)備。
(5)排除肝外因素的干擾。某些肝外疾病可影響肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,如腎病綜合征、惡性腫瘤等可導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺功能亢進(jìn)等可導(dǎo)致血清膽固醇降低。而某些藥物、外傷等,均可導(dǎo)致血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,因此在選擇肝臟功能檢查及分析結(jié)果時(shí),應(yīng)排除肝外因素的干擾。