舌苔是舌體上面所散布的一層苔垢。正常人的舌苔為薄白而濕潤(rùn),干濕適中,不滑不燥。望舌苔主要是觀察舌苔的厚薄和顏色的變化。
肝病見白苔為寒證和虛證,以虛證為多見;肝病見黃苔多為熱證和實(shí)證,以熱證多見。一般來(lái)說,肝病見舌苔薄者病輕,舌苔厚者病重。治療過程中,舌苔由燥轉(zhuǎn)潤(rùn),由膩轉(zhuǎn)不膩,由厚變薄者,預(yù)示病情好轉(zhuǎn)。
乙肝患者舌苔變化,早期顏色為黃色或黃白相兼,舌苔較?。浑S著病情的進(jìn)展,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S(黃疸期多見)或黃黑,舌苔較厚且膩。乙肝急性期,一般多見黃膩苔,舌質(zhì)紅,這表示肝膽濕熱;通過治療后,病情緩解,舌苔、舌質(zhì)可恢復(fù)正常。如果恢復(fù)期舌苔仍然厚膩,則存在復(fù)發(fā)可能,或病情遷延,常發(fā)展為慢性肝炎。慢性肝炎病情穩(wěn)定,病變較輕時(shí),舌苔一般黃白相兼,舌苔不厚;出現(xiàn)黃疸和肝功能損壞嚴(yán)重時(shí),舌苔黃膩較厚;舌苔白而較厚,多為肝病影響到脾胃的消化功能(即中醫(yī)的肝郁脾虛證)。
晚期肝癌的病人舌象可以概括為:全舌晦滯、中有灰色或剝脫、枯萎不活。解釋如下。
?。?)全舌晦滯,即整個(gè)舌象看上去晦滯無(wú)華,舌質(zhì)青紫;
?。?)中有灰色(灰苔為黑苔之淺色,多見于重病后期)剝脫,指舌中段一小塊呈淡灰色,病重者中間有舌苔剝脫現(xiàn)象;
?。?)枯萎不活,指舌質(zhì)看上去全無(wú)光澤感,不像活的組織,是病情危急的表象。