1.乙肝患者發(fā)病期間傳染性強(一般認為HBeAg和HBV-DNA陽性,尤其是HBV-DNA含量高時傳染性最大),在此時要做好隔離工作。病人單獨住一間房,食、用具單獨使用、消毒。
2.家庭對乙肝患者污染物品的消毒和處理是預防和控制乙肝病毒傳播與流行的有效措施之一。因肝炎病毒在外界環(huán)境中有較強的生存力,對一般化學消毒劑耐受力強,故家庭消毒措施一定要嚴格徹底,尤其是患者處于傳染性強的時候。
有條件者可以選用以下方法進行消毒:
?。?)碗筷:碗筷可煮沸15~20分鐘進行消毒,據(jù)實驗,100℃15~20分鐘就可以將各型乙肝病毒殺滅。有條件還可用臭氧消毒殺菌機、臭氧消毒碗柜消毒。臭氧作為一種強氧化劑,通過直接破壞乙肝病毒的核糖核酸(DNA)或脫氧核糖核酸(DNA),從而阻斷乙肝病毒的復制,達到滅活乙肝病毒的目的。一般規(guī)定程序消毒2小時。
(2)衣物:乙肝患者被褥衣物可先浸泡于0.2%的過氧乙酸溶液中1小時后再清洗;或用二氯異氰酸鈉洗滌消毒劑稀釋100~200倍,浸泡30分鐘后,再漂洗。該消毒劑稀釋液對HBV-DNA有滅活作用?;蚩捎?%的“84”消毒液浸泡5分鐘,再漂洗。也可先加洗滌劑煮沸20分鐘后再漂洗。
?。?)被褥:可在太陽下曬8小時消毒。
?。?)嘔吐、排泄物:直接加入該容量1/5的漂白粉或20%漂白粉乳液,攪拌、放置6小時后清除。
(5)房間:乙肝患者污染房間可用0.2%過氧乙酸擦拭后,或0.5%過氧乙酸噴霧消毒,房間密閉30分鐘后通風。
?。?)嚴重污染物:被乙肝患者嚴重污染的物品(如被其血液污染),可用2%堿性戊二醛應用液浸泡20分鐘,再清洗。戊二醛(CA)是近年來國內(nèi)外推廣使用的一種新型高效消毒劑,能殺滅所有的微生物,包括芽孢和病毒,特別是對甲肝、乙肝表面抗原、艾滋病毒有迅速殺滅的作用,在醫(yī)藥衛(wèi)生、食品器具的消毒、環(huán)境保護等方面廣泛應用。世界衛(wèi)生組織肝炎科學小組和一些學者都推薦將戊二醛用于肝炎病毒污染物品的消毒,實驗結(jié)果顯示強化戊二醛可快速高效破壞HBsAg,濃度在0.5%以上2分鐘即可破壞HBsAg。
戊二醛殺滅微生物的活性受pH的影響,當pH7.5~8.5時,其生物活性最高,可殺滅所有微生物,但有效期只有2周。純戊二醛水溶液呈酸性,較穩(wěn)定,
其貯存時間較長,有效期為1個月,但生物活性較差,無滅芽孢的作用。故須應用前臨時配制。
市場出售的戊二醛為50%的濃度,應用前用水稀釋成2%的濃度,并可加0.3%的碳酸氫鈉溶液使pH7.5~8.5,成為殺菌力強的堿性戊二醛應用液。