肝臟是人體能量和物質(zhì)供應(yīng)的中心,肝病患者由于肝功能下降,組織細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝所需要的能量和物質(zhì)供應(yīng)會(huì)發(fā)生明顯不足,所以必須及時(shí)、足量地補(bǔ)充各種人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素等。
1.充足的碳水化合物碳水化合物,亦稱糖類,是人體熱能最主要的來源。它在人體內(nèi)消化后,主要以葡萄糖的形式被吸收利用。葡萄糖能夠迅速被氧化并提供(釋放)能量。每克碳水化合物在人體內(nèi)氧化燃燒可放出4kcal熱能。我國(guó)以淀粉類食物為主食,人體內(nèi)總熱能的60%~70%來自食物中的糖類,主要是由大米、面粉、玉米、小米等含有淀粉的食品供給的。這些碳水化合物是構(gòu)成機(jī)體的成分并在多種生命過程中起重要作用。它是維持大腦、肌肉活動(dòng)和肝臟解毒等功能的重要物質(zhì),又是構(gòu)成神經(jīng)組織和細(xì)胞的成分。
含糖類量多的飲食可以保護(hù)肝臟,使肝臟功能保持良好。由于主食中含有充分的糖類,因此不需要補(bǔ)充特別的糖類制劑,過去推薦肝炎患者盡可能的多吃糖,現(xiàn)在認(rèn)為這種做法不明智,特別是正餐之間的糖果提供了不平衡的熱量來源,干擾了正餐的食欲。吃糖多了還容易肥胖或發(fā)生肝炎后脂肪肝。
2.補(bǔ)充蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞修復(fù)的材料,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù),防止脂肪沉著。肝病患者對(duì)蛋白質(zhì)分解代謝加強(qiáng),合成代謝則減弱。若攝入蛋白質(zhì)不足,可引起血漿蛋白下降,尤其是白蛋白的下降可引起水腫。如果化驗(yàn)檢查無血氮增高,每日每千克體重應(yīng)供給蛋白質(zhì)2~3g;如果血氮增高,則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以防肝性腦病的發(fā)生。補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí),既要注意蛋白質(zhì)的量,還要從質(zhì)的方面加以選擇。在高蛋白食物中,必需選用含氨基酸豐富的食物,如蛋類、牛奶、瘦肉類和豆制品,而含脂肪過多的肥肉食后不易消化,不宜食用。肉類食物宜選用魚肉、兔肉、雞肉、豬瘦肉等。豆類蛋白如豆制品、與動(dòng)物蛋白同食,有互補(bǔ)作用,可提高其生理價(jià)值,但消化不良的患者,食后有脹滿感者,不宜多食。
3.補(bǔ)充維生素肝臟受損害時(shí),維生素?cái)z入和合成減少,且消耗增加以致維生素缺乏,故必需適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素、維生素C及維生素A等,尤其是維生素C和維生素B族,在肝功能的恢復(fù)中作用重要。動(dòng)物的肝臟含有豐富的維生素B,約10倍于其他肌肉組織的含量;小麥、花生、豆芽、新鮮蔬菜、水果均含有豐富的維生素B;維生素A的攝取主要來源于胡蘿卜、綠色菜葉、牛奶、魚肝油、動(dòng)物肝臟等;而維生素C主要來源于新鮮水果、綠色蔬菜,尤其是山楂、柑、橙、卷心白等。因此,上述水果、蔬菜、肉類可以多食,以補(bǔ)充足夠的維生素。
4.適量補(bǔ)充糖糖類是人體的能量來源,淀粉類食物含有充足的碳水化合物,它在人體內(nèi)消化后,主要以葡萄糖的形式被吸收利用。肝炎患者由于食欲減退,攝入量少,血糖濃度下降,易出現(xiàn)面色蒼白、心悸汗出、體倦乏力等低血糖反應(yīng)。補(bǔ)充糖類,如葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁等,可防止上述癥狀發(fā)生。
糖除了供應(yīng)機(jī)體能量外,前面提到,糖還有一個(gè)重要的功能即解毒功能。肝臟中的葡萄糖醛酸能與進(jìn)入肝臟的有毒物質(zhì)結(jié)合,排出除體外,從而起到解毒作用。這種解毒作用,能減輕肝臟的負(fù)擔(dān),有利于患者肝功能的恢復(fù),黃疸的消退及身體的康復(fù)。當(dāng)然,糖的攝入并非多多益善。如果攝入過多的糖,會(huì)影響胃酸及消化酶的分泌,從而降低食欲;糖類容易發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體,易導(dǎo)致腹脹,尤其病人脾胃功能減退,出現(xiàn)腹脹、納少、舌苔厚膩時(shí),更不宜過多食糖;此外,由于糖的代謝過程比脂肪代謝要迅速,從而取代脂肪分解,導(dǎo)致脂肪儲(chǔ)蓄,易發(fā)胖或產(chǎn)生脂肪肝,影響肝炎的治療和預(yù)后。所以,肝炎患者膳食中糖量的供給,原則是比平時(shí)適量增多但不宜過量。