?。?）有相當一部分乙肝病毒攜帶者，平常身體沒有明顯不適，偶然抽血化驗發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要復制指標乙肝e抗原和乙肝病毒DNA為陰性，肝組織病理檢查往往提示沒有炎癥活動或僅有輕微炎癥存在。這些人可視為正常人，不必用藥。如果一味要求乙肝表面抗原轉陰，到最后非但不能轉陰，反而會招來意想不到的后果，如藥物性肝炎等。
還有一些病毒攜帶者，肝功能檢查正常，但是病毒復制指標（乙肝e抗原）為陽性，這些人進行肝穿刺檢查時，肝臟內(nèi)往往存在炎癥活動。這種情況有必要進行抗病毒治療，拉米夫定治療可能有效，有條件者可嘗試使用。使用對象最好在16歲以上，如果療效佳，可使用該藥1～2年，以期病毒復制指標轉陰。
（2）如果是發(fā)病狀態(tài)或是活動性的乙肝患者，治到乙肝病毒復制指標轉陰、肝功能正常即可。這些患者是真正意義上的乙肝病人，他們癥狀突出，肝功能反復異常，乙肝病毒復制指標（乙肝e抗原）始終陽性。他們的治療分為恢復肝功能和抗病毒兩大部分?；謴透喂δ芟鄬θ菀祝ㄥX少，而且往往能立竿見影；抗病毒治療較難，需要一定的時日。
?。?）如果已經(jīng)發(fā)展成肝炎后肝硬化，維持并確保肝功能正常最重要。肝硬化分為靜止性和活動性兩種。靜止性的患者可以根據(jù)病毒復制情況，進行抗病毒治療；活動性的，主要是恢復肝功能，糾正、緩解并發(fā)癥。
慢性乙肝治療的目標就是長期持續(xù)的抑制乙肝病毒的復制，這樣的話可以減輕肝臟的炎癥，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，可以提高病人的生活質量，提高病人的生存期，這是規(guī)定的總體目標。短期目標一個是看ALT就是轉氨酶，原來異常，治療以后正常，表示肝臟的炎癥停止。第二個，病毒明顯下降。第三個，e抗原轉陰或者轉換成e抗體，轉陰是第一步，最后是轉換。最好還有一個肝組織檢查，就是肝穿刺，治療之后肝穿刺明顯好轉，這是短期目標。長期目標，這些病人不發(fā)生或者晚發(fā)生肝硬化、肝癌，這樣病人的生存期延長，生活質量可以提高。
