與肝炎患者發(fā)生性接觸的后果

  根據(jù)接觸的肝炎類型不同可表現(xiàn)為:
①甲型肝炎:甲型肝炎是通過腸道傳播的,性接觸不會引起性伴侶的感染。據(jù)報告,在男性同性戀人群中,甲型肝炎的患病率增加了4~10倍,追溯調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些病人幾乎都有口-肛接觸史,接觸次數(shù)越多,愈易感染。另外,甲型肝炎病人的唾液被證明是有傳染性的,夫妻間性生活時的唾液交換就有可能感染對方。

②乙型肝炎:在乙型肝炎病人的月經(jīng)血、陰道分泌物、精液中均檢出HBsAg與HBV-DNA,乙型肝炎已列入性傳播疾病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),乙肝病毒感染者的配偶感染率達(dá)15.0%~38%,其中女配偶感染率高于男配偶。動物實(shí)驗(yàn)用HBsAg陽性精液感染黑猩猩已獲成功。夫妻間除日常生活密切接觸外,精液的傳染性可能是一個重要原因,因?yàn)榫涸谂渑嫉年幍琅c宮腔內(nèi)存留時間較長,她們暴露于具有感染性精液時間遠(yuǎn)較暴露于具有感染性血液的時間長。乙型肝炎的性傳播也表現(xiàn)在男性同性戀,且男性同性戀者乙肝病毒的傳染性較強(qiáng)。

③丙型肝炎:日本人對夫婦一方感染了丙肝病毒后,對其配偶檢查抗-HCV及HCV-RNA,均有一定比例的陽性,這與結(jié)婚時間有關(guān),婚齡越長,感染率越高。美國資料證明有2個以上異性伴侶者的丙型肝炎發(fā)病率較對照組高11倍,有性或家庭內(nèi)接觸史的對方,丙型肝炎發(fā)病率較對照組高6倍,說明存在有性接觸傳播。但有報告說性接觸不是丙型肝炎常見的傳播途徑,國內(nèi)有報告對幾十對丙型肝炎病人的配偶進(jìn)行抗-HCV、HCV-RNA檢測,僅見1例HCV-RNA陽性。認(rèn)為國人的性接觸多在夫婦間進(jìn)行,如一方患病就立即住院隔離,性接觸傳播的機(jī)會就很少,男性同性戀人群中丙型肝炎的發(fā)生率較高。

④丁型肝炎:性接觸也是丁型肝炎的傳播途徑之一,包括同性戀、異性戀。盡管目前還缺乏對丁型肝炎病人的精液、陰道分泌物等體液中檢出丁肝抗原或丁肝病毒核糖核酸的報告,但發(fā)現(xiàn)丁肝病毒攜帶者的配偶感染率高。還發(fā)現(xiàn)在HBsAg陽性的娼妓中,丁肝病毒的陽性率也較高,在有過性接觸的嫖客中丁肝病毒陽性率與性接觸頻率成正比。此外,同性戀者丁型肝炎感染率高也已被證實(shí)。

⑤戊型肝炎:同性戀者HEV感染率高,提示HEV可能經(jīng)性傳播。
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