?。ㄒ唬└闻K的位置和形態(tài)
肝臟位于右上腹部橫膈下，大部分位于右季肋部，小部分經(jīng)劍突下達(dá)左季肋部，所以肝炎時常有右上部肝區(qū)不適或右上腹痛，但是根據(jù)內(nèi)臟疼痛的特點，右上腹痛不一定就是肝炎，因肝臟的毗鄰還有膽、胃、胰等多種內(nèi)臟，不同的疾患可引起相近部位的疼痛。人體在仰臥時肝上界位于右鎖骨中線第5肋間至第6肋間，下緣近肋緣。正常查體時成人肝臟在肋下觸摸不到，部分在劍突下可能觸及，一般小于3cm。
醫(yī)生在給病人做肝臟檢查時，總是讓病人平臥在床上，兩腿屈起來，隨著病人腹式呼吸，使腹部一鼓一凹，去觸摸病人右肋骨緣處，看肝臟是否增大？有時還要輕輕地拍打拍打，或一只手的手指貼在病人肝臟部分，另一只手中指微彎曲，在這只手上敲一敲，用來檢查肝臟的邊界，有沒有疼痛的感覺。如果肝臟增大，又有疼痛感覺，那就是肝臟可能有問題。當(dāng)然還不能憑此確診為肝炎。是不是肝炎？是什么類型的肝炎，還要進(jìn)一步做各種物理的（如B超）和生化的（如肝功能系列、病毒指標(biāo)系列等）檢查才能確定。
肝臟的大小因人而異，左右徑約25cm，前后徑最長可達(dá)15cm，成年男性肝臟的平均重量為1400～1600g，成年女性肝臟的平均重量為1200～1400g。
人體的肝臟呈不規(guī)則的楔形，像半個平放的葫蘆。表面紅褐色，質(zhì)地實而且較脆弱，易因暴力而破裂，表面光滑而且隆起，下面凹陷，右半部分較粗厚，左半部分較扁薄，后緣肥厚，前緣銳而薄。
肝臟分為左、右、尾和方葉四部分。肝臟的右葉最大，約占整個肝臟的4/5；左葉較小，約占整個肝臟的1/4~1/5，尾葉和方葉在肝臟的下方、后面。
肝臟除了左葉和右葉之外，在肝臟右縱溝的前半部，有一個像梨形的陷窩，膽囊就長在這個窩里。橫溝是肝內(nèi)各動靜脈血管、膽管出入的門戶，叫做肝門。
（二）肝臟的血管
肝臟具有雙重血液供應(yīng)，即肝動脈和門靜脈，前者來自腹主動脈，后者則來自消化道、脾和胰等處的靜脈血。正常肝臟血供70%~80%來源于門靜脈，僅20%~30%來自肝動脈，運送營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的功能主要由門靜脈實現(xiàn)，門靜脈及其較大的屬支均無瓣膜，它與腔靜脈間有較多的交通支，故當(dāng)門靜脈高壓時，為使淤滯的血液回流，大量的交通支開放，形成側(cè)支循環(huán)而導(dǎo)致靜脈曲張，其中，危害較大的是肝硬化患者出現(xiàn)的食管及胃底靜脈曲張，可引起消化道大出血；而肝動脈是肝的營養(yǎng)血管，供應(yīng)腫瘤的多為肝動脈，因此，臨床上采用經(jīng)肝動脈化療、栓塞的技術(shù)，以達(dá)到殺死或抑制腫瘤生長的目的。
?。ㄈ┠懝芟到y(tǒng)和膽囊
膽總管由肝總管和膽囊管匯合而成，此處管頸較窄，為膽結(jié)石嵌頓好發(fā)部位。肝左管和肝右管匯合成肝總管，肝管、膽管系統(tǒng)的任何部位受到外部壓迫或內(nèi)部阻塞均可引起膽汁排泄不暢，從而引起梗阻性黃疸。
膽囊體表投影一般位于右側(cè)腹直肌的外側(cè)緣與右肋緣的交點。膽囊炎癥時，該處可出現(xiàn)壓痛。
