1.肝的神經(jīng)
肝的神經(jīng)來(lái)自腹腔的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的分支及右膈神經(jīng)。腹腔神經(jīng)叢的分支圍繞在肝動(dòng)脈和門靜脈的周圍形成神經(jīng)叢，其分支隨上述血管經(jīng)肝門入肝，入肝的神經(jīng)多為無(wú)髓神經(jīng)纖維，但有時(shí)也夾雜有少數(shù)的有髓神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維與小葉間血管、小葉間膽管并行，并有分支分別于匯管區(qū)的血管和膽管，它們的分支圍繞靜脈分支吻合成神經(jīng)叢。神經(jīng)纖維最后入肝小葉，穿行于Disse間隙內(nèi)，其末端止于肝細(xì)胞和竇狀隙的內(nèi)皮。
一般認(rèn)為肝膽道系統(tǒng)接受交感與副交感神經(jīng)雙重神經(jīng)支配，肝血管則僅由交感神經(jīng)支配其收縮，以調(diào)節(jié)血流量。
肝的穿入神經(jīng)是右膈神經(jīng)，其纖維一部分分布于肝纖維膜內(nèi)，一部分繞過(guò)肝前緣，隨肝叢分布于肝內(nèi)以及膽囊和肝管系統(tǒng)。因此肝與膽囊病變引起的右肩部放射性疼痛，一般認(rèn)為是右膈神經(jīng)所致。穿刺、燒灼并不產(chǎn)生疼痛感覺(jué)，而肝大或牽拉肝或腹膜則可引起肝痛。關(guān)于交感神經(jīng)穿入纖維，其作用性質(zhì)目前不詳。
2.肝的血流受神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)
肝臟血供豐富而獨(dú)特，由門靜脈與肝動(dòng)脈雙重供血。門靜脈和肝動(dòng)脈對(duì)自主神經(jīng)或神經(jīng)傳出藥物的反應(yīng)不同。刺激交感神經(jīng)或給予腎上腺素能神經(jīng)的藥物，表現(xiàn)為門靜脈收縮，增高門靜脈的壓力，但不影響門靜脈的血流量，而刺激副交感神經(jīng)或給予膽堿能神經(jīng)的藥物對(duì)門靜脈的作用很小。
