關(guān)于代謝綜合征的病因不確定,診斷閾值帶有隨意性,預(yù)測價(jià)值低并缺乏總體治療策略等方面,有人提出很多疑問。國際糖尿病聯(lián)盟解答如下所述。
?。?)關(guān)于病因?qū)W不確定的問題:所謂綜合征并非特指一種疾病,而是一組病理癥狀,是提示某種病理基礎(chǔ)的表征,綜合征的稱謂即意味著其病因?qū)W基礎(chǔ)的不確定性。
?。?)關(guān)于代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)閾值確定的隨意性和不科學(xué)問題:由于代謝綜合征的各個(gè)組分多為連續(xù)變量,因此其各組分閾值的確定具有一定的隨意性。美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)關(guān)于高血糖的閾值是定期進(jìn)行修訂的,代謝綜合征的閾值也會(huì)不斷進(jìn)行修訂。
?。?)關(guān)于代謝綜合征預(yù)測糖尿?。―M)和心血管疾?。–VD)危險(xiǎn)性的價(jià)值問題,代謝綜合征主要用于預(yù)測CVD及非胰島素依賴型糖尿病(T2DM)的長期危險(xiǎn)性,用于預(yù)測絕對危險(xiǎn)并不完善。
?。?)關(guān)于治療問題:將來是否可以用代謝綜合征作為專一目標(biāo)進(jìn)行治療值得深入研究??傊x綜合征作為臨床概念,是檢出和預(yù)防T2DM與CVD高危人群的重要方法。
對于脂肪肝患者如兼有代謝綜合征的指標(biāo),完全可以提醒患者要注意在治療脂肪肝的同時(shí)就預(yù)防發(fā)生CVD或T2DM的可能性。在臨床上,提出代謝綜合征的概念,為脂肪肝性肝炎患者敲響了早防早治的警鐘。