與自身免疫性肝病相關(guān)的自身抗體
?。?)抗核抗體(ANA)是第一個被測出的自身抗體,與I型自身免疫性肝病相關(guān)。目前將抗核抗體和(或)抗平滑肌抗體作為I型自身免疫性肝病的標志性抗體,但約有20%~30%的I型患者上述抗體陰性。
(2)抗平滑肌抗體(SMA)自身免疫性肝病可出現(xiàn)高滴度的SMA,常與抗核抗體同時出現(xiàn),為I型自身免疫性肝病的血清標志物,有時也是這類肝病的唯一血清學(xué)指標。
?。?)抗肝腎微粒體抗體-1(LKM-1)是II型自身免疫性肝病的標志性抗體,在診斷及其鑒別診斷中起著非常重要的作用。
?。?)抗線粒體抗體(AMA)是原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)特異且敏感的診斷指標,陽性率達95%。但在一部分慢性肝病(包括慢性病毒性肝病和自身免疫性肝?。┲幸渤霈F(xiàn)。
(5)除上述抗體外,自身免疫性肝病患者血清中還可出現(xiàn)其他自身抗體,如抗肝細胞膜脂蛋白特異性抗體、抗去唾液酸糖蛋白抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗細胞骨架蛋白抗體等等,也是自身免疫性肝病的特異性抗體,并且與自身免疫性肝病發(fā)病密切相關(guān),但是檢測技術(shù)較復(fù)雜,目前臨床實驗尚未廣泛開展。