【證候】畏寒喜暖,四肢不溫,精神疲憊,面色不華或晦黃,少腹腰膝酸冷,腹脹便溏或?yàn)a下清谷,小便不利,下肢浮腫或全身水腫,舌質(zhì)淡胖有齒印,脈沉細(xì)或沉遲。
【分析】腎藏元陽(yáng),是人體陽(yáng)氣的根本,肝病日久,病可由熱化寒,或素體陽(yáng)虛之人,日久陽(yáng)氣更傷,由脾陽(yáng)不足到脾腎陽(yáng)虛。脾腎陽(yáng)虛,機(jī)體失于溫養(yǎng),則畏寒喜暖,四肢不溫,精神疲憊,面色不華或晦黃,少腹腰膝酸冷;脾失健運(yùn),水谷不化則腹脹便溏或?yàn)a下清谷;脾腎均主水液之代謝,水液代謝異常,水氣泛溢則小便不利,下肢浮腫或全身水腫,舌質(zhì)淡胖有齒??;脈沉細(xì)或沉遲為陽(yáng)氣鼓動(dòng)無(wú)力之故。
【治法】溫補(bǔ)脾腎。
【方藥】附子理中湯加味:制附片6g,干姜8g,桂枝10g,白術(shù)15g,黨參15g,山藥15g,茯苓15g,澤瀉15g,炙甘草6g,陳皮6g。
【加減】手足逆冷制附片可加用至10g;小便不利水腫明顯加豬苓15g、大腹皮10g,車(chē)前子10g。