酒精性肝病有哪些臨床表現(xiàn)?
酒精性肝病輕重不一,輕度酒精性肝病一般無臨床癥狀,如及時(shí)戒酒或服一些解酒護(hù)肝的中藥,病變可以完全恢復(fù),如繼續(xù)嗜酒,病情將不斷發(fā)展,可表現(xiàn)為脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝臨床上可無癥狀或只感輕度不適,如全身倦怠、易疲勞、食欲下降、腹部脹滿、惡心嘔吐、右上腹不適或隱痛等,約75%的病人有肝臟腫大,肝功能不正常,主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。
酒精性肝炎多見于近期集中大量飲酒,對肝造成急性損害,表現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、甚至出現(xiàn)發(fā)熱及黃疸,肝臟有腫大和壓痛,肝功能亦有明顯損害。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。其他尚可有酒精性低血糖,主要是酗酒后出現(xiàn)血糖過低的情況,病人表現(xiàn)心悸、出汗、神志不清等。
酒精性肝纖維化或肝硬化表現(xiàn)可與肝炎肝硬化相似或無癥狀,但后者常有體重減輕、食欲不振、乏力、牙跟或鼻出血,晚期可出現(xiàn)黃疸、腹水、下肢水腫和上消化道出血??捎兄┲腽搿⒏握频?,B超顯示肝縮小,質(zhì)硬,呈結(jié)節(jié)性,脾腫大。嚴(yán)重酒精性肝硬化特 別是伴HBV或HCV感染者,約有30%的病例可發(fā)生原發(fā)性肝癌。