酒精肝:脂肪肝的治療原則
(3)服用降脂藥物。如有肝臟損害和轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí)可服保肝藥,并服用多種維生素。當(dāng)然服藥需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,最近社會(huì)上流行所謂的“抽脂手術(shù)”和“洗腸療法”,因其容易引起感染和導(dǎo)致體內(nèi)正常代謝紊亂,故不要輕易嘗試。
(2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂飲食,少吃甜食,肥胖者限制熱量(可參考高脂血癥治療的方法計(jì)算)或增加運(yùn)動(dòng)量、降低體重。飲酒要適度,一般每次飲酒不要超過(guò)50g,每周飲酒不超過(guò)250g,當(dāng)然最好是少喝或不喝。
(1)首先要去除病因。如治療原發(fā)疾病、停服某些引起肝臟損傷的藥物等。
治療脂肪肝應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
由于脂肪肝的起因與高脂血癥有共同之處,關(guān)于其預(yù)防可以參考高脂血癥的有關(guān)內(nèi)容。
3.治療原則
脂肪肝應(yīng)與其他肝臟疾患加以區(qū)別,如傳染性肝炎、肝炎后肝硬變、肝癌、膽道疾患、胃潰瘍病以及胰腺疾病等。
脂肪肝患者常同時(shí)伴隨肥胖、血脂增高(尤以甘油三脂增高明顯)、肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶輕至中度增高)。通過(guò)肝臟b超檢查即可作出判斷。
2.診斷與鑒別
引起脂肪肝的病因較多,是多種因素共同作用的結(jié)果。但是,近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)的脂肪肝多與進(jìn)食不當(dāng)有關(guān),如攝取過(guò)多脂肪、膽固醇或甜食以及長(zhǎng)期飲酒等。其他原因包括肝炎后、糖尿病等。每個(gè)脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)相差十分懸殊,常見(jiàn)的不適有:肝區(qū)疼痛、乏力、腹脹、大便不成形、食欲不振等。此外,臨床觀察到脂肪肝往往與血清高、甘油三脂癥和轉(zhuǎn)氨酶增高并存。脂肪肝晚期容易發(fā)展成為肝硬化。
1.臨床表現(xiàn)
肝臟被稱之為人體的“化工廠”,許多物質(zhì)都在要肝臟中進(jìn)行合成、分解和轉(zhuǎn)送,脂肪也不例外。正常人在攝入良好的膳食時(shí),肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的3%—5%,但在某些異常發(fā)生時(shí),肝臟的脂肪量則明顯增加。當(dāng)肝臟的脂肪含量超過(guò)肝臟重量的10%時(shí),即稱脂肪肝。長(zhǎng)期的脂肪肝如得不到控制,可以導(dǎo)致肝功能損害,甚至引起肝硬化。與高脂血癥的發(fā)生一樣,由于在辦公室的環(huán)境中,主要從事腦力勞動(dòng),再加上熱量攝取機(jī)會(huì)較多,所以,近年來(lái)脂肪肝的發(fā)生年齡已有年輕化的趨勢(shì)。