酒精肝:不容忽視的脂肪肝
俞教授介紹，一些患者肝功能已經(jīng)損害得相當嚴重，但不一定有明顯的癥狀，雖然b超檢查與轉氨酶、血脂檢查表明患有脂肪肝，一些人仍然不會感覺身體有什么不舒服。反而認為自己能吃能喝，不會有什么大病，問醫(yī)生“不吃藥不治療行不行？”這種病人經(jīng)常暴飲暴食，喜歡吃油膩的動物性食物。一般患脂肪肝的人甘油三脂高同時膽固醇也高，只要認真做到戒酒（包括啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，注意生活保健，不用任何藥物也可恢復正常。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時，如無冠心病存在，主要以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。酒精性脂肪肝戒酒后適當運動控制飲食半年后即可恢復；綜合性因素導致的脂肪肝，控制飲食后3-4個月到醫(yī)院進行復查，如果還具有脂肪肝的指征就要吃降脂和祛脂的藥物。脂肪肝是可以治愈的，但必須有科學的生活方式及正確的治療。
●無癥狀是否需要治療
酗酒的人總會喝大量的白酒或者啤酒，酒精進入體內(nèi)，主要在肝臟分解代謝。由于酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用，可使脂庫轉運到肝臟的脂肪增加，并減少脂肪肝內(nèi)的運出，使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙。所以長期飲酒及酗酒的人，造成酒精性脂肪肝，其病變程度與飲酒總量成正比。俞教授指出，事實上禁酒后4-6個月，酒精性脂肪肝會停止發(fā)展。倘若繼續(xù)飲酒，那么脂肪肝可能轉化為肝硬化。有否高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應是戒酒，但是喜歡喝酒的人總是有酒癮，往往給自己找喝酒的借口。這些人往往認識不到脂肪肝的危害性，有的甚至一邊吃藥一邊喝酒，也有病人將醫(yī)生開的藥拿回去沒吃兩次就不吃了。俞教授指出，酗酒、嗜酒的人治療脂肪肝一定有戒酒的決心。
●戒酒治療脂肪肝
俞教授介紹，脂肪肝就是脂肪在肝內(nèi)沉淀蓄積，當脂肪的重量超過肝臟重量的的5%時，（正常為3%－5%）脂肪代謝途徑發(fā)生障礙，懸浮的甘油三酯便沉積在肝內(nèi)，增加到一定的數(shù)量就成為脂肪小滴，再聚集最后便成為脂肪肝。當脂肪小滴逐漸增大，可能使肝細胞腫脹變性，而導致發(fā)炎反應，造成脂肪性肝炎。肝臟病變常常影響消化功能，特別是嚴重的脂肪肝,使脂類的吸收發(fā)生障礙,能量代謝紊亂,降低機體免疫功能,出現(xiàn)容易疲勞，肝部疼痛，睡眠不佳、食欲減退，腹瀉等癥狀。肥胖與飲酒過量的人往往具有嚴重的肝功能損傷導致脂肪性肝硬化。治療起來就相當?shù)睦щy。
●脂肪肝的危害性
某單位組織的體檢結果出來了：又多了幾個脂肪肝患者。從廣州市幾大醫(yī)院的體檢中心得知，近年來查出脂肪肝的比例逐年上升，人群中發(fā)病率為5％，并且還有年輕化的趨勢，不少坐辦公室30來歲的白領從體檢報告中發(fā)現(xiàn)自己患上了脂肪肝，經(jīng)常商業(yè)應酬的公司老板更加逃不了脂肪肝的侵襲。中山一院教授俞純山指出，40%以上肥胖人都患有脂肪肝，營養(yǎng)過剩、酗酒、糖尿病是致病主要因素。其他疾病也可導致脂肪肝，比如結核病、嚴重貧血、肺心病等。某些藥物或毒物也可致脂肪肝。另外孕婦在妊娠期由于代謝紊亂可在懷孕36-40周時患上急性妊娠期脂肪肝，其中50-75%的婦嬰由于此病而死亡，雖然這類病例不多，但值得重視。
