酒精肝:著名肝病專家：脂肪肝、酒精肝威脅青壯年健康
在由中國健康教育協(xié)會(huì)主辦的全國肝病健康教育協(xié)作中心建設(shè)工程啟動(dòng)儀式上
，專家們提供了新的信息，經(jīng)過多年努力，目前我國病毒性肝炎病源基本得到了控制，發(fā)病率明顯下降。但同時(shí)，脂肪肝、酒精肝、藥肝等其他肝臟疾病的發(fā)病率卻在逐漸上升，成為嚴(yán)重威脅我國人民生命健康的疾病。針對(duì)這一情況，就如何預(yù)防脂肪肝、酒精肝等問題，筆者采訪了著名肝病專家崔振宇教授。
脂肪肝和酒精肝基本上相伴相生，是一種生活方式病，對(duì)付這種病最有效的方法不是治療，而是改變生活方式。崔教授這樣看待這種疾病，這也是這位八十多歲的老教授，不辭辛勞，積極參加各類肝病宣傳教育活動(dòng)的原因。
他說，去年，我國在南京首次召開了“全國酒精肝研討會(huì)”，這足以說明我國這一疾病的嚴(yán)重狀況。我國是肝病大國，據(jù)2002年國家衛(wèi)生部肝病研究組的統(tǒng)計(jì)資料顯示，2002年全國乙型肝炎感染就診人數(shù)為7500萬人次，居全國各類傳染病之首。但從趨勢上看，由于近年來我國已普及乙肝疫苗接種，推廣使用一次性注射針頭，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生水平的提高，病毒性肝炎的發(fā)病率、HBV攜帶者的流行率都呈現(xiàn)大幅下降趨勢。僅以北京為例，過去，乙肝的發(fā)病率達(dá)到4%，而現(xiàn)在僅為0.3%，而與此同時(shí)，脂肪肝、酒精肝、藥肝和肝硬化等其他肝臟疾病的發(fā)病率同比卻上升了17.8%，達(dá)到5000萬，已經(jīng)成為威脅我國人民生命健康的又一嚴(yán)重社會(huì)問題。
過去，脂肪肝、酒精肝多見于發(fā)達(dá)國家，這種疾病在我國的發(fā)病率快速上升，與近年來我國人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)中高脂、高糖的大量攝入有極大關(guān)系。崔教授多年從事臨床醫(yī)療，具有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)在最讓他感到著急的是，很多人對(duì)脂肪肝、酒精肝不重視，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情況不嚴(yán)重也滿不在乎。他說，脂肪肝、酒精肝的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，由于在早期沒有特別的癥狀，很容易被忽視，而后期就可能發(fā)展成為肝硬化、肝癌等危險(xiǎn)的疾病。臨床上酒精性肝病表現(xiàn)多樣，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。統(tǒng)計(jì)顯示，60%的嗜酒者患有脂肪肝；30%的酒精性脂肪肝可演變?yōu)楦卫w維化；10%以上可轉(zhuǎn)化為肝硬化。
近幾年，針對(duì)我國脂肪肝、酒精肝發(fā)病率不斷上升的趨勢，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了這方面的研究，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟學(xué)會(huì)就專門成立了脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組，并取得了一定的成果，確定了酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如對(duì)酒精性肝炎的組織學(xué)特點(diǎn)就描述為：肝細(xì)胞明顯腫脹呈氣球樣變，尤為小葉中央的肝細(xì)胞，氣球樣變性的肝細(xì)胞內(nèi)有時(shí)可見巨大的線粒體等，在醫(yī)學(xué)觀察中酒精性肝病具有區(qū)別于其他性質(zhì)肝病的明顯特點(diǎn)。脂肪肝、酒精肝已經(jīng)作為病種，引起了醫(yī)務(wù)界的高度重視。
崔教授說，現(xiàn)在尤其要呼吁中青年人群，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。有些人自恃身體好，長期大量飲酒，覺得并不影響健康。崔教授說，由于肝臟器官的特點(diǎn)，肝臟疾病的發(fā)病機(jī)理也相當(dāng)復(fù)雜。但不論是病毒性肝炎還是化學(xué)性肝損傷，都不是由于病毒的侵害直接引起肝細(xì)胞病變，而是通過人體免疫系統(tǒng)攻擊被病毒侵犯的肝細(xì)胞，免疫系統(tǒng)又通過人體產(chǎn)生的抗體中和病毒使病毒消失。因此，如果感染了乙肝病毒的人免疫系統(tǒng)正常，就能及時(shí)產(chǎn)生抗體消滅病毒，對(duì)于破壞了的肝細(xì)胞可以通過自身修復(fù)達(dá)到康復(fù)。而飲酒對(duì)人體的免疫系統(tǒng)的破壞作用十分明顯，是許多HBV攜帶者轉(zhuǎn)為慢性肝炎的罪魁禍?zhǔn)?，更有些人臨床上并沒有檢出肝炎病毒，但大量長期的飲酒，也使得一部分人成為酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和酒精性重癥肝炎患者。
對(duì)于現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)的所謂解酒藥，崔教授認(rèn)為，沒有一種解酒藥被證明為絕對(duì)安全有效，即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解，但不能改變飲酒對(duì)肝臟造成損害這一事實(shí)，只是少飲少損害，多飲、暴飲大損害，損害的程度不同而已。
他特別強(qiáng)調(diào)了從肝臟疾病的發(fā)病機(jī)理上看，保護(hù)肝臟，預(yù)防肝病，要從改變生活方式，提高免疫力做起。過去，在肝病方面，我們比較重視治療，忽視預(yù)防，特別忽視倡導(dǎo)健康的生活方式，在今后一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期，健康生活方式教育應(yīng)納入預(yù)防肝病的重要內(nèi)容。首先要使廣大群眾對(duì)酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，要采取綜合措施，加強(qiáng)肝病知識(shí)的普及教育，其次，提倡良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)平衡、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持積極的人生心態(tài)，這些都對(duì)增強(qiáng)自身免疫力十分重要，也是保護(hù)肝臟的根本措施。他說，對(duì)于不健康生活方式導(dǎo)致的肝臟損傷，只要是在早期，及時(shí)改變不良生活習(xí)慣，再針對(duì)性地服用一些藥物是可以治愈的，只是千萬不要任其發(fā)展，否則到了嚴(yán)重的程度將悔之晚矣。
