如何診斷酒精性脂肪肝
1．癥狀 輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、上腹不適、惡心嘔吐、食欲缺乏和腹脹等，少數(shù)患者有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退及男性有陽痿等。
2．體征 營養(yǎng)狀態(tài)大多良好，可有肥胖，部分患者有肝腫大，脾臟多不大。酒精性脂肪肝患者極少合并嚴(yán)重膽汁淤積。
3．實(shí)驗(yàn)室檢查 肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，視脂肪侵潤的程度、范圍而定。輕度脂肪肝的實(shí)驗(yàn)室可無明顯異常，中、重度的脂肪肝可出現(xiàn)ALT、AST、γ-GT、血膽紅質(zhì)（BiL）和三酰甘油的輕至中度增高。在未戒酒的患者中，三酰甘油增高明顯。
（1）有長期大量飲酒或短期的暴飲史。
?。?）有酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)檢查異常和影像學(xué)改變。
?。?）排除病毒、藥物或其他原因所致的脂肪肝。
根據(jù)以上三點(diǎn)可做出臨床診斷，如果有肝臟組織學(xué)上的改變可得到進(jìn)一步確診。
