肝臟是一個功能非常復(fù)雜的代謝器官,目前還沒有哪一項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)芊从掣喂δ苋?。在肝功能的某些方面受損時,對其敏感的某個肝功能檢查首先表現(xiàn)出異常,而其他肝功能試驗(yàn)可能正常。因此,臨床上應(yīng)同時做幾項(xiàng)肝功能檢查,而且除了這些肝功能檢查外,還應(yīng)該檢查其他一些項(xiàng)目,如血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、乙型肝炎病毒DNA、腹部B超、CT或磁共振檢查。要特別注意的是食管鋇餐透視及胃鏡檢查同樣必不可少。必要時還應(yīng)行肝穿刺活組織病理檢查、腹水檢查等。
詳細(xì)詢問病史對評價肝功能試驗(yàn)有較大幫助,有些可提供極有價值的線索?,F(xiàn)病史中的消化道出血史、感染史均能反映其肝臟功能,近期有嚴(yán)重感染病史,其肝功能會明顯下降,甚至發(fā)生急性肝功能衰竭。