茵陳蒿湯治療新生兒高膽紅素血癥

  治療新生兒高膽紅素血癥 [宋春蘭,等.茵陳蒿湯治療新生兒高膽紅素血癥64例.河南中醫(yī),2001;21(5):3;劉莉萍,等.妊娠期口服茵陳蒿湯對(duì)ABO系新生兒溶血病的影響.河南中醫(yī)藥學(xué)刊,2000;15(5):33]
  宋氏等治療新生兒高膽紅素血癥患者96例,按2∶1隨機(jī)分為兩組。治療組64例,對(duì)照組32例。兩組均用常規(guī)方法治療。治療組另加用茵陳蒿湯?;痉剑阂痍?g,梔子4g,大黃3g。水煎至40ml,每次10ml,每日4次口服,3~7天為1個(gè)療程。治療后血膽紅素降至102.6μmol/L以下所需天數(shù):對(duì)照組為(7.0±4.6)天,治療組為(4.2±3.4)天,治療組所需天數(shù)短于對(duì)照組(P<0.05)。兩組并發(fā)核黃疸分別為1例,死亡分別為1例、2例。兩組比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05);治療后第1日和日平均膽紅素下降值,治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05和P<0.01)。
  凡孕婦為O型血,丈夫?yàn)椋列?、B型或AB型,則母兒有ABO血型不合的可能。因?yàn)椋闲脱咚a(chǎn)生的抗體A(B)IgG占優(yōu)勢(shì)。為預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生,劉氏等對(duì)該院門(mén)診圍產(chǎn)保健中的孕婦700人進(jìn)行篩選,對(duì)其中60例孕婦母兒血型不合者,口服茵陳蒿湯加減,觀察ABO血型不合妊娠及其對(duì)新生兒的影響。本組60例,有58例均在孕20周時(shí)查血抗A(B)抗體,凡大于或等于1∶64者,則給服茵陳蒿湯:茵陳15g,黃芩9g,梔子9g,大黃5g,甘草6g。每日1劑,水煎分2次服。服2個(gè)月后復(fù)查血抗A(B),有70%病人化驗(yàn)血抗A(B)抗體小于1∶64,或在1∶32,再持續(xù)服中藥1個(gè)月,2日1劑,每日2次。約30例病人服2個(gè)月時(shí)查血抗A(B)抗體仍大于或等于1∶64,則堅(jiān)持服3個(gè)月,然后再?gòu)?fù)查血抗體直至小于1∶64。結(jié)果:60例中有2例孕3個(gè)月時(shí),因ABO血型不合自然流產(chǎn),余58人均在我院足月分娩,產(chǎn)后新生兒生理性黃疸56例,2例黃疸較重,配合服用三黃湯加味:茵陳9g,黃連2g,大黃2g,黃芩4g,黃柏4g,山梔5g,車(chē)前草5g,輸液及藍(lán)光照射而痊愈。臨床觀察結(jié)果表明ABO血型不合的孕婦,在妊娠期口服茵陳蒿湯,可有效預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生,有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。
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