大柴胡湯對胰腺的保護(hù)作用

  對胰腺的保護(hù)作用 [孔 棣,等.大柴胡湯和前列腺素E1對蛙皮素和內(nèi)毒素引起的大鼠急性胰腺炎的作用.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,1997;3(05):297]
  重型胰腺炎時出現(xiàn)的內(nèi)毒素血癥是引起系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)和多臟器功能衰竭(MOF)的最主要因素。許多作者提出內(nèi)毒素水平和多種細(xì)胞因子與胰腺炎的重癥程度密切相關(guān)。由于缺乏特異性治療,重型胰腺炎仍舊是一個難治性危重疾病。目前大柴胡湯和其衍生方劑是治療急性胰腺炎最常用的方劑。大柴胡湯具有抑制腸道細(xì)菌和促進(jìn)胰腺外分泌功能恢復(fù)的作用。
  本文采用蛙皮素(Caeru1ein,Cn)和內(nèi)毒素(LPS)制作大鼠重型急性胰腺炎(SP)模型,并觀察中藥大柴胡湯沖劑(DS)和前列腺素EI(PGEI)對本實(shí)驗(yàn)性胰腺炎的作用。方法:雄性大鼠 125只,體重在 200~250g。經(jīng)腹腔注射Cn,50μg/Kg,每小時1次,共4次,并在最后1次給與Cn后3小時腹腔內(nèi)注射LPS 50 μg/kg。全部動物隨機(jī)分為3組:對照組,即非治療組,僅給予Cn和LPS;DS組,在急性胰腺炎模型制作前48、24、2小時經(jīng)口灌入DS 0.3g/kg,溶于0.9%NaCI 1ml,對照組同時灌入0.9%NaCI lml;PGE1組,分別在第一次注射Cn和LPS前1小時經(jīng)股靜脈注射PGE15 μg/kg對照組分別靜脈注入0.9%NaCI lml。分別在注射LPS后3、6、24小時將存活大鼠經(jīng)腹腔動脈取血后處死,血標(biāo)本立即在低溫下,以2000rmp離心10分鐘,血漿在-70℃下保存?zhèn)溆?。觀察指標(biāo)包括血清ALT、AST、淀粉酶、(腫瘤壞死因子)TNF-а,肝臟和胰腺血流及病理學(xué)檢查;24小時生存率。結(jié)果,急性胰腺炎對照組生存率為55.6%,DS組為76.5%(P<0.05vs對照組),PGE1組為75%、用DS和PGE1能明顯降低血清ALT、AST、TNF-а和淀粉酶水平,并促進(jìn)肝臟和胰腺的血流,組織病理學(xué)檢查未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義。提示DS和PGE1對大鼠感染性重性胰腺炎模型有一定的保護(hù)作用。
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