母嬰傳播是指乙型肝炎或HBV攜帶者的母親，在懷孕期間或生產(chǎn)時將病毒直接傳給胎兒或嬰幼兒，這是兒童肝炎常見的傳播途徑之一。一般認為孕婦為乙肝大三陽、HBV DNA陽性，新生兒感染乙肝的幾率可高達90%左右，如果孕婦為小三陽，HBV DNA陰性，其感染幾率較低，但也有約30%的感染率。
母嬰傳播的途徑有兩種情況:一是病毒可以通過胎盤屏障，在母體內(nèi)感染胎兒，這樣，胎兒出生后HBsAg即可呈陽性，但此種情況較少(約為5%~30%);另一種是在分娩過程中，胎兒在產(chǎn)道內(nèi)接觸母親的血液和體液而感染的。即母親的血液、羊水或陰道分泌物中帶有大量HBV，胎兒出生時在產(chǎn)道或剛出生吸氣和大哭時吸入，或者新生兒在分娩過程中，皮膚、黏膜、胎盤或臍帶有損傷，病毒即可直接侵入新生兒血中而感染。這樣，嬰兒剛出生時HBsAg為陰性，經(jīng)60~120日后HBsAg轉(zhuǎn)為陽性，這一點與乙肝的潛伏期一致，證明是產(chǎn)時感染的。有人觀察HBsAg陽性母親的新生兒，于出生后立即抽其胃液進行檢查，發(fā)現(xiàn)95%以上有HBsAg陽性，說明經(jīng)口受染的可能性是很大的。此外，嬰兒出生后經(jīng)過母乳喂養(yǎng)或日常直接接觸也可能感染HBV。然而，由于迄今尚無充分證據(jù)證明經(jīng)消化道可導致HBV傳播，故對此還有待進一步證實。當然，從謹慎角度看，盡量避免此類危險或潛在危險是應該的。
