乙型肝炎的傳播途徑與甲肝截然不同，它主要經(jīng)血液和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播，日常生活接觸傳播和醫(yī)源性傳播也是與血液或體液相關(guān)的。
經(jīng)血液傳播是乙肝的主要傳播途徑之一，包括輸入血液和血制品、注射、手術(shù)、采血、拔牙、內(nèi)鏡檢查、針刺、紋身、扎耳環(huán)孔和醫(yī)務人員意外刺傷等。靜脈濫用毒品亦是危險途徑之一。近年來，獻血員在采血前必須
進行HBSAg篩查，使輸血后乙肝的發(fā)病率明顯減少。經(jīng)血傳播的血量只需要極微量的血即可，實驗證明在對猩猩的實驗感染時，只要注射含HBV極微量的血清，即萬分之一甚至十萬分之一毫升的血液，肉眼根本看不見的就可造成感染，但經(jīng)吸血昆蟲蚊子傳播未經(jīng)證實。在血液透析、器官移植、口腔科、腫瘤科等經(jīng)常接觸血液的科室，極易發(fā)生醫(yī)源性感染。
生活接觸傳播是平時散在發(fā)病的常見因素，主要指有血液或體液交換的生活接觸，通過破損的皮膚黏膜而感染，如共用餐具、牙刷、洗澡刷、剃須刀等均可能傳播。慢性感染者唾液中含有病毒，故認為接吻亦可能傳播。但事實上一般接吻如雙方口腔黏膜并無破損，傳染危險不一定大，但若有損傷或可能造成黏膜損傷的法國式深吻(Franch kiss)則不在此列。通過肝炎流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)HBSAg攜帶者有明顯的家庭聚集現(xiàn)象，一家內(nèi)可能有多人感染HBV，以母嬰傳播幾率高外，密切生活接觸經(jīng)血液體液傳播有關(guān)。有的人誤為家庭遺傳性，實際上傳染與遺傳因素無關(guān)。許多人究竟是如何染上乙肝的常說不清楚。
