“兩對(duì)半“是對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物的簡(jiǎn)化俗稱。乙型肝炎病毒有三對(duì)抗原抗體系統(tǒng)，即表面抗原抗體(HBsAg/抗-HBs ) ; e抗原抗體(HBeAg/抗-HBe);核心抗原抗體(HBcAg/抗-HBc )。由于核心抗原在肝細(xì)胞核內(nèi)，一般方法在血液中檢測(cè)不出，故查血時(shí)只有兩對(duì)加核心抗體，故稱為兩對(duì)半。但有的實(shí)驗(yàn)室查核心抗體時(shí)還專門查IgM抗體(抗-HBc IgM)，或者還查前S1蛋白。因此，化驗(yàn)單上顯示有6個(gè)項(xiàng)目，但這不是“三對(duì)”。兩對(duì)半對(duì)判斷HBV感染狀況即傳染性大小·是否需要抗病毒治療等具有重要意義。
表面抗原為HBV的外殼蛋白，本身不具傳染性，但它的陽性常提示HBV的存在，所以它是感染HBV的標(biāo)志。表面抗體是病毒免疫的保護(hù)性抗體，常在乙型肝炎恢復(fù)后期出現(xiàn)，滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間越長。注射乙肝疫苗可產(chǎn)生此抗體。
e抗原由核心抗原裂解后產(chǎn)生，是病毒DNA表達(dá)的蛋白質(zhì)，陽性說明HBV在體內(nèi)復(fù)制活躍，表明傳染性強(qiáng)，但在核苷類似物的治療中，可因病毒受抑制而導(dǎo)致血清HBV DNA陰性而HBeAg仍陽性。e抗體對(duì)機(jī)體無保護(hù)性作用，陽性預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)減低，病毒復(fù)制降低或明顯緩解;但變異病毒特別是前C區(qū)變異和C啟動(dòng)子變異例外。
核心抗體對(duì)機(jī)體無保護(hù)作用，高滴度常標(biāo)志著HBV正在復(fù)制，有傳染性，可持續(xù)數(shù)年到數(shù)十年。低滴度常表示既往感染。
